2017潍坊两会访谈：医疗发展收到锦囊妙计

　　2月24日,参加市两会的人大代表、政协委员,纷纷为我市的医疗发展献策,就解决护理人员和基层医生短缺、保险和医疗相结合创新发展等医疗问题提出了意见和建议。

　　任春娥代表 化解医护人员缺口

　　观点:随着我市医疗卫生事业的发展,市民的就医环境不断改善。不过,也出现了一些问题。目前,潍坊各大医院医生缺口不大,但护理人员较缺。另外,乡村医生、社区医生处于匮乏状态,缺口较大,老龄化明显。 　　建议:市政府要加大对基层医疗的扶持力度,建设标准化的乡村卫生系统,加强基层医疗设备的投入,只要下大决心,这方面问题可以有效解决。针对基层医生匮乏的问题,可通过政策导向,让更多年轻有为的医护人员走向基层；同时,政府要加大对基层医院医护人员的投入力度,提高社区医生、乡村医生的薪酬,加强对这些人员专业技能的培育。另外,三级医院也应承担起这方面的责任,加大对基层卫生服务人员的培养。对于护理人员缺乏的问题,我市高校要加强培育。潍坊医学院设有护理专业,要不断加强对护士专业技能的培育,为医疗事业提供护理人才。

　　周玉东代表 保险医疗结合创新

　　观点:目前,个人医保账户的资金无法购买“保险+医疗”产品。仅能在国家医保政策规定范围内进行消费,账户资金使用范围偏小。国内已有个别省市开展医保个人账户资金购买商业保险的创新。近日,上海市政府印发《通知》,从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可使用个人医保卡账户历年结余资金购买商业健康保险,增强了职工医疗保险个人账户的使用效率。 　　建议:为拓展社保卡医疗保障功能,恳请政府支持“保险+医疗”模式,准许个人医保账户资金购买“保险+医疗”产品。为全面体现“保险+医疗”的特色,给居民提供丰富的医疗保障产品,保险深度介入医疗,有效管控医疗费用,开发的医疗保险产品不仅从就医流程上更加规范、人性化,而且与同级公立医院相比费用大幅降低。既保障病人利益,又有助于社保基金费用的控制。

　　林绍志代表 解决上转易下转难

　　观点:“看病难、看病贵”很大程度上是医疗资源不均衡造成的,老百姓大病到大医院去看,小病也到大医院看,导致大医院人满为患,一些基层医疗机构门可罗雀。国家为解决这一问题,推进分级诊疗制度。这一政策面临的问题是“上转容易、下转难”,潍坊作为全国医改试点城市、社会化办医联系点,可从政策方面进行改革试验。 　　建议:首先,上下级医院的联合问题。上级医院可以拿出硬性指标,医生须拿出一定时间到基层医疗机构指导,建立上下级医院跟随治疗机制,这样病人下转后,既能在医保报销比例上得到实惠,也有上级医院医生的指导。其次,对医学生的“规培”调整为基层医院的医生定期到上级医院进修,解决基层医院技术薄弱问题。再次,从福利待遇等方面进行保障,让基层医院留住人才。

　　殷好治代表 搬迁市精神卫生中心

　　观点:近年来,党和政府对精神卫生事业越来越重视,政府投入越来越大,潍坊市精神卫生中心面临上档升级、快速发展的良好机遇。潍坊市精神卫生中心自上世纪50年代到昌乐县城建院以来,占地仅40亩,一直未再扩大,随着昌乐县城旧城改造的完成,该卫生中心周边的单位和住宅已全部完成改造,潍坊市精神卫生中心受空间限制,在原址无法扩建改造和上档升级。 　　建议:市政府加大协调力度,协调相关部门和单位,整体搬迁潍坊市精神卫生中心至潍坊市心理健康服务中心,以便于该中心扩张规模,完善服务,抓住机遇,带动全市的精神卫生事业再上新台阶。同时,迁入新址后有利于中心的上档升级,完善服务功能,吸引高端人才,促进服务人群的康复,加快全市精神卫生事业的发展。

　　苏茂泉委员 组建中医医疗联盟

　　观点:坚持中西医并重,推动中医药和西医药互相补充、协调发展,是我国卫生与健康事业的显著优势。加快建立中医医疗联合体,对于认真贯彻《中医药法》,把老祖宗留给我们的中医药宝库保护好、传承好、发展好、利用好；对于进一步建设好中医医疗服务体系,传承创新中医药,充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的独特作用,都有积极意义。 　　建议:结合我市实际,建议以市中医院为龙头,加快组建中医医疗联盟。充分发挥中医龙头带动作用,联合县级中医院、中医药特色乡镇卫生院和社区卫生服务机构,并借助国内一流医疗平台,建立健全相关制度,实行团结协作、学科共建、资源互补、平台共享,努力实现全市中医药创造性转化、创新性发展,进一步振兴全市中医药事业。

　　李来传委员 门急诊费用纳入医保

　　观点:目前普遍关注的社会热点之一是老百姓看病难、看病贵的问题。关心群众疾苦,建立基本医疗社会保障体系是解决这一问题的有力举措,基本医疗社会保障体系的覆盖面越来越广,受惠群体越来越多,有力地缓解了这一突出矛盾。在基本医疗社会保障体系实施过程中,在大病住院治疗方面,医院直接与患者的医保机构进行结算,给住院患者带来了方便与实惠。但多数到医院门急诊就医患者费用无法报销,这给中低收入者的就医乃至生活造成新的困难。 　　建议:建立所有参加医保机构的单位和参保人员的数据库系统。结合潍坊推进信息化建设的强大推动力,由潍坊市基本医疗社会保障机构牵头建立一个医保费用即时结算系统,开发各医保定点医院与潍坊市各参保单位和个人的医保费用即时结算系统,就医者门急诊就诊能够进行医疗费用结算、支付个人应支付的部分。

　　林艳委员 推进分级诊疗政策

　　观点:目前,医保政策的制定权限在市一级,由于不同县市区之间情况不尽相同,政策“一刀切”,有时不利于工作推动。各级医疗机构之间报销比例没拉开差距；基层医疗机构存在想留人、留不住、病人舍近求远到上级就诊的现状；还有部分基层卫生院医保配额明显不足,这些现状制约了分级诊疗制度的实施。 　　建议:实施政策联动,加强医保、医疗、医药有关政策的配套实施。人社部门要完善医保支付政策,推进医保支付方式改革。拉大一二三级医疗机构报销比例差距,对未经转诊直接到二级及以上医疗机构就诊患者探索降低报销比例。卫计部门要完善基本药物制度和医疗保险用药目录,做好县域内分级诊疗试点病种用药衔接,允许下转患者使用试点病种用药,保障分级诊疗用药需求。潍坊市统一出台文件,根据基层卫生院年度医疗业务收入占区域内医疗业务总收入的比例,确定医保资金配额的分配比例,推动分级诊疗制度“落地生根”。

　　高振忠委员 保护医护人员安全

　　观点:当前我国医务人员的人身安全问题成为社会关注的热点问题。这其中的原因有几方面,有些是因为诊疗结果与期望落差大；有些是医患沟通不到位,医务人员服务态度差；有些是部分患者为了得到高额的经济赔偿,对医疗效果不满意就“医闹”；“医闹”行为使医务人员的人身安全受到严重威胁,使医务人员的工作积极性受到打击。 　　建议:医院要不断地提高医疗水平和改善服务质量,防止医疗不良事件的发生,发现“医闹”苗头及时制止。对难以制止的“医闹”,公安机关应尽快到位,防止事态扩大；进一步完善医院保安与公安系统的联动机制,进一步健全医院防暴措施。提高医院保安的整体素质,争取做到年轻化、专业化。为保安配备必要的防护用具。在三级医院设立警务室,建议每个楼层配备至少1名保安,进行24小时巡视；成立第三方医疗纠纷调处机构,希望媒体客观报道医患纠纷,增进社会对医护人员工作的正确认识。