报销难题卡住救命钱 没开转院证明医药费无法报销

　　6月1日，寒亭区刘先生向记者反映称，他的儿子患有脑瘤，经过多次转院，在北京天坛医院逐渐控制住病情，但20多万元医药费已花光积蓄。当他回潍坊办理医保报销时，因没开转院证明报不了。

　　病情 青岛也治不了，转至北京

　　6月1日，记者见到了刘先生。刘先生告诉记者，去年12月份，7岁的儿子小俊突然出现头痛症状。“刚开始以为孩子感冒，就给他吃了一个星期的感冒药。10多天后，小俊的疼痛丝毫没有减少。”刘先生说，随后，他带着孩子到市妇幼保健院做了CT检查，但没有查出什么毛病，又做了磁共振，得到的结果是长了1.5厘米的生殖细胞瘤。当时，市妇幼保健院的医生说这种病在潍坊治不了，建议孩子转院。

　　“当时为了确诊病情，我们到潍坊市脑科医院做了检查，结果一致。”刘先生说。儿子当天便住了院，之后出现昏迷、呕吐不止等症状。“医生说脑瘤长在脑干上，做手术风险性很高，建议做保守治疗。”刘先生说，当时医生将病情说得很严重，做手术几乎没成功率。因为当时该院没有床位，再加上周围都是治疗脑溢血等疾病的患者，孩子非常害怕。考虑到这一情况，住院第二天便转到了青岛的山东大学齐鲁医院。

　　转院当天，因为病情加重，小俊在医院做了辅助手术，山东大学齐鲁医院医生称孩子病情很重，他们医院治不了，建议到北京天坛医院。

　　难除 医保难报销，医药费没着落

　　前后半年的时间，刘先生为儿子治病共花费了20多万元。目前，小俊的病情已经稳定了，不过后期治疗仍需要20多万元的医药费。“医生说再做四次系统治疗就能在年底痊愈，但我们已经拿不出20多万元的治疗费。”刘先生说，孩子目前花费的医药费是亲戚朋友帮忙凑的，现在实在是凑不出钱治病了。

　　刘先生说，小俊入着医保，按照相关规定，能报销50%的医药费，他曾到寒亭当地医保部门咨询，但是需要开转院证明。“青岛的医院给开了转院证明，但是没有用，需要潍坊市脑科医院开。市脑科医院说是我们自己走的，医院没让孩子转院，不给开转院证明。”刘先生说。

　　刘先生无助地说，如今北京天坛医院开始催要治疗费了，他专门从北京跑回来，办理医保报销，为儿子凑救命钱。如果凑不到救命钱，就可能耽误治病，这令一家人焦急不已。“刚开始我们都不懂这些手续，只是想着如何给孩子看病，转院的时候也没开证明，现在想补办，但是医院不给办。”刘先生说。本来孩子病情好转，让他们非常欣喜，如今因为转院证明的问题无法领到医保报销钱，一家人又陷入了困境。

　　回应 医院称不能补转院证明

　　6月1日，记者来到市脑科医院医保办公室。工作人员说：“社保中心的要求是，限于本院的基础条件及设备不能满足病情需求，大夫救治不了，先会诊科里讨论，诊治不了，要么请外地专家，要么转院。”

　　市脑科医院曹院长告诉记者：“补转院证明不可能，你到社保中心去问问，我也没有这个权限。”

　　市人社局居民医疗科工作人员表示，参保人员因病情需要转市外定点医疗机构住院治疗的，须由参保地最高级别定点医疗机构或者市内三级定点医疗机构、市级专科定点医疗机构出具转诊证明，并报参保地社会保险经办机构审核批准。未办理转诊手续发生的住院医疗费用不予支付。

　　市人社局工作人员还表示，当事人转院多次，需市脑科医院、山东大学齐鲁医院开转院证明，且在住院期间，才能办理转院证明。刘先生可现在重新开转院证明，但只能报销此后的医疗费。至于此前的医疗费和转院证明，只能进行协商。