2013-02-26 10:57:00 作者: 来源:扬子晚报 我要评论
10岁的妞妞(化名)长得可爱讨喜,在学校里也很优秀,还曾在国际国标舞大赛中取得前三的好成绩,可是在近一年多的时间里,妞妞的健康却出了问题,常常感到胃疼,甚至发展到一吃东西就呕吐不止。辗转求医之后,父母带着妞妞来到了江苏省人民医院,该院消化科主任施瑞华和普外科陈涛副主任医师一起,从妞妞的肚子里抓出了罪魁祸首——8年间被妞妞吞下的头发结成的长达25公分的“石头”。
女童患怪病无法进食
在江苏省人民医院外科病房里,10岁的妞妞坐在病床上。小姑娘扎着两条辫子,长得特别可爱,面色红润。可是在刚刚过去的整个寒假里,妞妞都在被胃疼折磨。
妞妞的爸爸告诉记者,近一年里,妞妞就经常感到胃疼,曾经在医院看医生诊断是幽门螺旋杆菌感染治疗过,但是挂水、吃药后仍未好转。今年放寒假后,妞妞又开始反复出现胃疼,无法正常进食,还会把吃下去的食物、甚至喝的水都吐出来,有时疼得在床上直打滚。一个月不到的时间,体重从84斤减到了70斤,看着女儿日益消瘦,父母担心又无措。
胃镜下抓出祸首——头发
转到省人民医院后,消化科主任、同时也是江苏省消化病学会主任委员的施瑞华接诊了她。在胃镜下,施瑞华看到了不可思议的一幕,他发现妞妞的胃里有一大团毛发从胃部上端一直堵到胃下端的幽门部位,质地坚硬如石。
妞妞的妈妈这才想起来,妞妞有吞食头发的习惯。妞妞的妈妈说,从两三岁开始,女儿就会无意识地咬自己的头发,看书做作业时、思考问题时、甚至是夜里半睡半醒时,喜欢用手理自己的头发,然后把掉下来的头发缠在手指上,放进嘴里咬着玩,不管有没有嚼碎,都会吞下去。为了让女儿改掉这个坏习惯,她和老公没少批评教育孩子。但是父母也不可能时时在孩子身边监督,更何况女儿上的是寄宿学校。
就这样,今年已经10岁的妞妞不知不觉已经让这个习惯“陪伴”了自己近8年。她的妈妈坦言,因为曾在女儿的大便里看到过黑色头发,就以为反正能排出体外,不会对身体产生什么影响,也从没有将“吃头发”和肚子疼联系在一起。
“双镜联合”取出头发石
罪魁祸首找到了,可是怎么取出来呢?施瑞华主任请来普外科陈涛副主任医师仔细地商讨,决定先试一下内镜手术,如果内镜无法取出,将采用腹腔镜手术,两种手术都可以将创伤减到最小。
2月22号下午,妞妞的内镜手术开始,而从手术的最初,普外科的陈涛副主任医师就已经在手术室“待命”了。内镜手术开始后很快施瑞华就发现毛发团块的(学名叫“头发石”)直径最粗的地方有三四厘米,而且体积大,占据了整个胃部以及部分肠道,由于孩子的贲门(胃部上端)比较小,无法通过,用力拉扯可能会导致食管撕裂,再加上头发是又硬又滑,没法用拽住一根的方式将整个团块拖出,尝试了多次都取不出来。
陈涛医生这时候接手。陈涛医生在妞妞的腹壁上打了三个孔,只用了约10分钟的时间,就把寄居在胃和肠道里的“头发石”慢慢地拖出。最先取出的是“头发石”的主体部分,犹如新生儿的头部大小,和胃部形状一致。出乎两位医生意料的是,这块“头发石”竟然越拖越长,最后拖出来的头发像条辫子,还夹裹着黄色的胆汁,足足有25公分长。“这说明头发已经不止堵住了胃,还进入肠道中了。”施瑞华说。
压力也可能造成异食癖
施瑞华教授和陈涛医生在手术结束后,给妞妞的父母交代病情,由于妞妞患的是异食癖,所以他们要尽快带小姑娘进行心理辅导,平时也要多加监管,注意她的行为、饮食方面的异常,加以纠正。
施瑞华介绍,异食癖在儿童中的发病率并不高。很多异食癖患者体内缺乏锌、铁等微量元素,便试图从非食物中去摄取;或者是由于肠道寄生虫等躯体因素;也有因父母欠关心,饥饿时得不到食物,无意中吃了别的东西,渐成习惯。像妞妞这样从小学就开始寄宿,又要学习又要练跳舞,焦虑的情绪也可能会形成异食癖习惯。对有异食癖的儿童,父母要多加关心,满足孩子正常食物的需求;尽量将异食之物藏好,以改变其习惯;避免让儿童生活在单调环境之中;检查治疗肠道寄生虫;通过心理治疗,耐心的教育训练,纠正不良习癖。在接受矫治的同时,驱虫治疗可望改善患儿体质及异食情况,但要防止复发。
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