铸剑“三步曲”　扬帆济沧海

　　——记坊子区人民医院呼吸消化内科主任　于建昌

　　在国家顶尖医院之一的北京医科大学第三临床医学院病房里，于建昌大夫像往常一样查看病人。他突然听到卫生间传来“快来人啊!”的叫喊声，于建昌急速赶到，一位60多岁的老者躺倒在便盆旁，已没有心跳、呼吸等生命迹象，于建昌没考虑这些，当即采取胸外心脏按压、口对口呼吸等急救方法。约60秒后，患者出现了叹息样呼吸，于建昌随即用赶来的设备果断实施辅助呼吸、电除颤、通静脉等抢救措施。约5分钟后，老人缓缓睁开双眼，茫然地看着于建昌。

　　在场群众纷纷夸赞北医大医生“好样的”，但人们不知道于建昌不是北医大的，而是到此进修的坊子区人民医院内科大夫。其实，于建昌还有更鲜为人知的执着选择和辛苦历程。

　　择剑行医　放弃“第三梯队”光环

　　于建昌从医前，母亲身体不好，时常受到疾病的折磨，因此他立志当一名大夫。上世纪70年代末，有幸赶上了刚刚恢复的高考改革，考得了满意的成绩，他把所有的志愿全部填写为医学院，并顺利被青岛医学院录取，这开启了于建昌漫漫行医路的征程。

　　在校期间，于建昌刻苦学习知识，成绩十分突出，表现也十分优秀。1984年毕业时，被省委组织部挑选为“第三梯队”培养锻炼的5人之一。“第三梯队”的培养方向是干部管理，意味着火箭式“提干”，在许多人眼里，这是令人羡慕的“美差”。

　　头顶“第三梯队”光环，于建昌被分配至卫生局进行锻炼。这时他重新思考起自己的发展轨迹，考虑再三还是毅然决定到基层去，当一名大夫才是自己的发展方向。1985年10月，组织上和于建昌谈话时，他提出到基层一线，到当时全区挑战难度系数最高的坊子区人民医院内科。1985年11月，原坊子区卫生局局长张福琦再次和他交谈，了解他的想法，他依然坚定的选择留在区人民医院内科工作。

　　后来，被省委组织部列选“第三梯队”的其它4人，先后提拔至市、区级领导，有的总揽一方事务，有的管理一个医院。坊子区人民医院也有多人先后离开，有的调到机关事业单位，有的步入管理层，于建昌却30年如一日的在区人民医院内科工作，一直坚守着当初的那份志向。当有人问“你后悔吗?”于建昌只是笑笑，不作回答。

　　2014年10月19日，是于建昌和他同学相识30周年团聚的日子，全班去了50多人，其中有的当官，有的当院长，有的“腰缠万贯”，而于建昌仍然是一名普普通通的内科大夫，工资不高，且经常累死累活的加班加点。同学们互相敬酒拉家长时，大学期间一个非常要好的同学向于建昌发出正式邀请，邀请于建昌到他的医院干管理，工资是现在的数倍。于建昌用“30年前我已定下答案”这句话回答了邀请。

　　于建昌就这样默默选择了一条旁人无法理喻的行医路。

　　磨剑毕生 无怨付出

　　医学是一门很深奥的科学，于建昌深知，选择行医，空有一腔热血是远远不够的，要有过硬的技术。于建昌非常珍惜学习的每一种方式。他办公室墙上挂着一张张人体解剖图，桌面上摞着一层层医学书，笔记本里记着密密麻麻的病人诊断总结。1995年2月—1996年2月，于建昌被选送到北京医科大学脱产研修，时间虽短，但收获颇丰。他没日没夜的工作、学习，白天积极参加医院的各项诊疗活动，虚心向老师请教学习，记录下各种疑难杂症的症状。晚上查阅相关资料，举一反三的巩固知识，学习至深夜12：00是常有的事。周末休息时间也泡在病房里，正因为他星期天泡在病房，1995年5月才发生了文章开头提到的抢救猝死病人事件，这也是于建昌从医以来自豪感最强的一件事。

　　于建昌的技术得到社会各界的一致认可，在国家级、省级正式刊物上发表医学论文30多篇，主编医学专著2本，连年被评为医院先进生产工作者，2010年光荣当选为潍坊市劳动模范，2012年被授予潍坊市创先争优优秀共产党员，2014年当选为山东省最美基层医生，连续四届当选潍坊市党代表。

　　这一系列光鲜荣誉背后，也隐藏着于建昌的心酸和委屈。那是2004年冬的一天，于建昌接收了一个患有严重呼吸衰竭的70多岁病人，入院时已神志不清，但家属要求转院。从区医院至市三级医院，车程至少半个多小时，况且天气寒冷，路上还有颠簸，若转院，路途中病人极有可能性命不保，因此于建昌坚持不转院，导致家属的埋怨声不断，甚至说出了“死活与你无关”等难听的话，尤其当病情出现反复时，家属情绪还一度失控。于建昌就在这样的“叫骂”声中一点一点的将患者从死神手中夺了回来，最终病人平安出院。

　　“学好技术、救治病人是医生的天职，再大的委曲也要忍。”这是于建昌给自己定的从医标准。

　　利刃出鞘 感动上仓

　　“鹰击长空、船拍巨浪”，飞鹰要接受天空的考验，帆船要接受巨浪的拍打。学到的医学技术过不过硬，不能只看论文数量和专利的多少，要看实际治病效果的好坏。

　　2013年3月初一天晚上9点，已连续救治病人三天三夜，拖着疲惫身躯刚到家的于建昌，手机铃声又急促的响了，他的手机一年四季、一天24小时处于开机状态，电话的内容是请求他火速赶往医院抢救病人。当时不是于建昌值班，再说市里大医院已放弃治疗该病人，家属是抱着试试看的心态来找于建昌抢救，他完全可以推脱不去。但于建昌二话没说，撂下电话，抓起车钥匙，披上外套，向医院奔去。因为 “病人的呼唤就是命令”是于建昌一生行医的信条。

　　于建昌赶到时，抢救室门口的医生、护士出出进进，家属抱头无语。抢救室内病人患得是肝硬化并发消化道大出血，呼吸、脉搏、血压、心跳已全无。于建昌立刻换衣跑进抢救室，全身心投入到抢救病人当中。抢救至1小时零5分，病人有了血压和心跳，1小时36分，病人能自主呼吸，5个小时后，病人转至ICU病房。这时，大家劝于建昌回家休息一下，但他认为病人虽然抢救过来，并不等于脱离危险，随时可能出现病情反复。为方便观察病人，于建昌吃住在医院，每天数次到病房观察病情变化，精心调整救治方案。

　　到第三天时，病情突然恶化，患者出现意识不清、休克等状况，好像进入不可逆的死亡倒计时，护士示意是否拔出针头，于建昌没有同意，他不会放弃任何一丝希望。他一边指挥积极输液输血，一边给病人下三腔两囊管压迫止血，患者呕吐出可能带有乙肝病毒的献血喷到他脸上，也顾不上清洗，就这样在极端的环境中一直抢救着。但病人状况依然没有起色，这是于建昌第一次遇到此病例，没有十足的把握能治好，家属已开始准备后事。这时于建昌哭了，他30年前放弃“第三梯队”光环时没有犹豫;20年前抢救北医大猝死病人时没有退缩;10年前遇到病人家属无端指责时没有怨言，这次他是真的哭了。他不希望病人离去，于建昌机械式的做着抢救动作，眼睛红肿的家属不时安慰于大夫。

　　也许是真情感动了上仓，病人奇迹般的活过来了，10多天后，患者出院。为表示感谢，家属将一面印有“精湛技术、医德高尚”的锦旗送到了于建昌面前。

　　现在，每天找于建昌看病的患者络绎不绝。他先后开展的食管静脉曲张硬化疗法、消化道息肉电切术等30余项新技术，每年治疗成功疑难危重病人超过100人次。他所在的呼吸消化内科，每天病号住的满满的，还经常加床，床位每年使用率都超过100%。

　　身为一名从医30多年内科医生，有人问 “累吗?”回答是肯定的，尤其是出现病人不理解时，内心更累。但当看到一个个病人平安出院场境时，心里就会舒坦很多。在济世救人的沧海里行船，注定有风高浪巨，但也有日丽境佳，这都将坚定于建昌的行医选择。