大众网1月6日讯 2016年12月31日晚九点，一位原来曾在潍坊市中医院脑病一科住院的脑梗塞病人在家突发昏迷，由家属驾车紧急送往医院救治，值班医师看过病人后认为病人可能为后循环梗塞，病情危重。经该院手术后，病人各项生命体征稳定，现正在院内继续住院康复中。
该院脑病一科贾玉勤主任闻讯后赶到医院，为病人查体后考虑病人可能为基底动脉闭塞，病人命悬一线。得知病情后病人家属表示充分信任我院脑病科医务人员对中风病人的治疗技术，要求按照医学常规积极抢救病人。因病人到院时已错过静脉溶栓时间窗，动脉取栓是该病人的最佳治疗方法。征得病人家属同意后贾玉勤主任紧急召集科室内的神经介入团队及介入导管室听班人员到院开始手术。
紧急的脑血管造影证实了医务人员的初步判断，病人的确为基底动脉闭塞(图一)，并且该病人动脉硬化非常严重，双侧椎动脉开口重度狭窄(图二、三)，这就给顺利取栓增加了难度。
图一
图二
图三
但如不能及时开通病人很快就会因后循环大面积梗塞导致呼吸循环衰竭而死亡。根据病人的血管状况我们经讨论后很快确定了手术方案并一步一步顺利进行。先是用球囊扩张了左椎动脉的开口，扩张后椎动脉开口形态好转(图四)，顺利通过微导丝引领导引导管到椎动脉v3段 ,用取栓支架取栓两次后基底动脉通而不畅(图五)，
图四
图五
又紧急在基底动脉中上段植入颅内支架一枚，再次造影显示双侧椎动脉及基底动脉及其分支显影良好(图六、图七)，术后病人各项生命体征稳定，现正在院内继续住院康复中。
图六
图7
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责任编辑：沈晓茜
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