患者突发致死性肺栓塞 医生全力抢救成功

　　大众网9月8日讯(记者 沈晓茜 通讯员 帅金美)日前，寿光市人民医院充分发挥多学科诊疗优势，各科室紧密配合，争分夺秒，从诊断到手术的救治无缝衔接，成功抢救了一名致死性肺栓塞患者。

　　7月11日上午，46岁的外伤病人小杰(化名)手术后突然出现昏迷现象，神经外科医生立即紧急抢救，同时请血管外科医生进行会诊。抢救中做检查排除了心梗和脑卒中后，立刻急症做了肺动脉CT造影，发现病人左肺动脉已经全部堵塞，右肺动脉堵塞也达80%。栓塞非常严重。于是在进行高流量面罩吸氧、抗休克、药物纠正心衰的同时，立即到导管室为病人进行急症手术。导管室也为了抢救这个病人全程“绿色”。手术台上，经股静脉造影，在下腔植入滤器，导丝、导管经下腔、右心房、右心室、肺动脉，分别对左右肺动脉进一步造影，进一步明确诊断后，在导管和导丝配合下开始进行碎栓、融栓……整个手术抢救不到20分钟就完成了。三天后，病人症状基本消失，随后撤除导管出顺利出院。

　　对于肺栓塞病人的抢救，曾有医生用“惊心动魄”来形容，说这种病的可怕之处在于，上一刻病人还在如常活动，下一刻，当血栓塞住肺动脉时，他就会呼吸衰竭，循环衰竭，猝死。而这个突变有时候只有几分钟。

　　“治疗中，及时高效的预防和应急措施以及精准的碎栓、融栓技术都非常关键。但对于这种病，其实治疗是次要的，最重要的还是预防”。手术医生牟德堂主任提醒大家，肺栓塞的发生是由于有血栓形成，而容易形成血栓的高危人群如年纪大的、下肢手术的、妇科手术的、手术时间长的、卧床时间长的、口服避孕药的、怀孕期间雌激素水平高双侧髂骨静脉受压的、原来有过血栓的，在住院时特别是在手术前，都应由医生进行专业评分，经评分定为高危的，则应进一步筛查进一步处理，避免血栓出现，也就避免了肺栓塞的发生。