大众网潍坊·海报新闻10月22日讯(记者 屈钰庭 通讯员 张振江)49岁的李阿姨在健康查体时发现右上肺有个毛玻璃结节,遂入潍坊市人民医院胸外科一区进行检查治疗,确诊为早期肺癌。根据检查情况,胸外科一区决定为李阿姨行自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术。
手术过程中,李阿姨的肺部始终保持一张一合的自主呼吸,主刀医师完整切除患者右肺上叶,并清扫淋巴结,达到了根治手术效果。术后第一天复查胸片示双肺膨胀好,无明显积液,符合出院指征,病理诊断为早期原位癌,无须放化疗,观察后顺利出院。
传统胸腔镜手术即用气管插管实施全身麻醉,使呼吸机的外力代替患者自主呼吸,再利用双腔管优势进行患侧肺的手术,但气管插管和术中机械通气过程,以及麻醉药物的残留效应,容易造成各系统并发症,延缓术后康复过程。
自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术无需气管插管和肌松药,静脉麻药用量小,避免了呼吸机机械通气造成的肺气肿、水肿、间质改变等肺损伤,减轻了气管插管引起的术后咽喉疼痛、咳嗽等不适,使患者可以术后尽早下床和进食,加速术后康复过程、缩短住院时间、减轻经济负担。
自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术的成功实施,使部分胸外科手术变为“日间手术”,为患者术后快速康复打下了坚实的技术基础。
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