生死时速——益都中心医院成功救治重型胎盘早剥患者

　　大众网潍坊·海报新闻10月15日讯 (记者 刘臻 通讯员 耿亮)近日，潍坊市益都中心医院产科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科、超声科等相关科室密切协作，经过近一小时的全力救治，一名严重胎盘早剥的患者成功获救，最终母婴平安。

　　近日，益都中心医院中午值班的产科医师盛敏接诊了一位二胎待产妇，入院检查时发现胎心非常慢，每分钟在80-90次，查宫口未开，也无脐带脱垂。询问产妇，诉其上午有下腹痛病史，即刻请示孙钰副主任查看病人，查体发现子宫张力大，持续胎心监护胎心在60-100次/分，左侧卧位，吸氧均不缓解。凭着丰富的临床经验，孙钰副主任考虑急性胎儿窘迫，不排除胎盘早剥可能性。此时，时间就是生命，耽误一分钟都有可能发生胎死宫内。她即刻汇报魏建红主任，并通知手术室、新生儿科医师马上急症手术。

　　患者病情极其严重，胎儿生命危在旦夕，一场与死神争夺时间的抢救就此展开。

　　手术室接到电话后立即开通绿色急救通道，正在手术室给择期病人做术前准备的产科杨慧琳副主任得知情况后，也加入到抢救中。手术室护士迅速做好术前准备，麻醉科医师为病人做气管插管全麻，孙钰副主任和张敬敬医师上台手术，娩出一男婴，新生儿全身苍白，心跳微弱，30次/分左右，即刻进行新生儿窒息复苏抢救。此时，麻醉科李志煜副主任医师、杨慧琳副主任、产房王文凤助产士、新生儿科丁宝栋医师共同抢救，果断处置，抢救五分钟后，一声啼哭冲淡了紧张氛围，婴儿终于有了反应，大家悬着的心终于放了下来。

　　在新生儿科医师的陪护下转入科室观察。手术非常顺利，术中出血不多，台上手术医师最终确诊为患者胎盘早剥。

　　据手术医生孙钰介绍，胎盘早剥被称为产科的“洪水猛兽”，是孕晚期严重的并发症之一，指妊娠20周后至胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥对母婴影响极大，可引起凝血功能障碍、产后大出血、羊水栓塞、胎儿窘迫而胎死宫内等严重后果。故发生重型胎盘早剥后，及时的诊断与治疗非常重要，耽误一分钟都可能造成严重的后果。

　　此患者既没有腹部外伤史，血压也正常，增加诊断的难度，出现下腹痛后患者以为是二胎正常临产的表现，未引起足够的重视，送医时间晚，但凭借产科医师的准确预判，多学科团队快速反应，通力协作，各项抢救措施及时到位，患者和新生儿才最终化险为夷。

　　据了解，益都中心医院产科是潍坊市重点学科，注重学科建设，重视科室人员的业务学习，不仅坚持每月两次的业务学习，还定期开展各种产科危急重症的抢救演练，如产后出血、羊水栓塞、子痫、新生儿窒息复苏等。正是由于平时坚持不懈的学习及急救演练，才能做到真正的急危重症来临的时候能做出快速、准确的处理，确保母子平安。