阳光融和医院新生儿科27+3周早产儿抢救纪实

　　大众网潍坊·海报新闻9月3日讯(记者 屈钰庭 通讯员 李思涵 张丽娜)2019年8月26日，一位出生胎龄仅27+3周、体重1105克的极低体重高危超早产儿，经过阳光融和医院新生儿科重症监护室(NICU)全体医护人员61天的日夜看守、精心救治，最终顺利出院。

　　出院当天，患儿家长特意制作了一面写着“呵护新生命，温暖人世间”的锦旗送到新生儿科NICU，新生儿科主任郭金、主管医生王晶晶代表科室接受了患儿家长这份浓厚的情谊。

　　新生命的第一声啼哭总是令人喜悦又伴随着希望的，但有些提前降临人间的天使，还未来得及感受父母的喜悦与爱宠，就要用巴掌大的身躯应对生命的挑战。他们就是早产儿。好在，还有那么一群人，用坚强、有力、温暖的双手护你周全，助你成长。

　　第一章 相遇

　　“世界很大，我很小，大家亲切地称我为“手掌宝宝”。爸爸妈妈送我来到了NICU，这里的医生护士阿姨们悉心照顾着我，我想在你们的关爱下顽强地活下来，尽早品尝到妈妈甜甜的乳汁 ......”

　　2019年6月6日，王女士孕27+3周因“妊高症”分娩出一体重仅1105g的女婴洋洋(乳名)，宝宝出生后呼吸明显困难，呻吟、吐沫，面色发绀，紧急转至新生儿科NICU进行救治，新生儿科主任郭金及医生团队对患儿仔细查体后初步诊断：超早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿，病情十分危急。转入新生儿重症监护室后，给予暖箱保暖，呼吸机辅助呼吸，应用肺表面活性物质，保持内环境稳定，营养支持，先后给予脐静脉置管和中心静脉置管，患儿情况逐渐趋于稳定。随后，阳光融和医院医护人员对治疗方案等进行全面讨论，制定出最佳治疗方案及护理措施。

　　第二章 难关

　　正如大家所知，每一个新生儿出生后都会面临许多关卡，其中“呼吸关”、“感染关”、“营养关”是新生儿救治中最关键的三大关。

　　阳光融和医院新生儿科郭金主任介绍说，出生27周的宝宝为超早产儿，过早离开母体，各个脏器都发育不成熟，从而导致功能不完善，极有可能威胁到宝宝的生命，再加之患儿洋洋母亲为双胎妊娠，另外一胎孕19周时停育，这样大大增加了感染风险，增加了救治难度。

　　住院期间，因患儿(洋洋)胎龄小、体重低，多次出现腹胀、经皮测氧饱和度不稳定、加奶不顺利等问题。医护人员小心翼翼地克服治疗护理过程中的每一个困难，精心、细心的护理患儿，预防感染、加强喂养。在新生儿科医护人员的精心照料下，患儿(洋洋)微弱的心跳逐渐变得有力，生命体征慢慢平稳。

　　洋洋的妈妈在分娩后因不能见到宝宝而整日忧心忡忡，情绪低落，导致不能正常泌乳，全家人心急如焚却又无计可施。为了解决这个难题，新生儿科郭金主任通知家属，患儿情况趋于平稳，可进行视频探视。在孩子出生的第三天，夫妻俩终于见到了洋洋，虽然隔着屏幕，但刹那间泪水填满了眼眶。洋洋的妈妈说道，“从分娩清醒后整整70个小时，想着孩子在生死的门槛，心里十分痛苦，现在看到她在暖箱里安静地睡着，悬着的心终于放了下来。谢谢你们让她有了呼吸，谢谢你们给她血氧，这一刻我也告诉自己，我不再只是为人子、为人妻，现在也是孩子的母亲，我一定要坚强起来!孩子，就拜托给你们了......”

　　第三章 重生

　　阳光融和医院新生儿科郭金主任说道，“作为一名新生儿科医生，我们的救治目标早已不局限在救活这个层面，而是要让孩子们未来可以有质量的活着。”

　　郭金主任介绍说，早产儿在形态和机能上实际上等同于尚未离开母体的胎儿，早产儿特别是极低/超低出生体重，超早产儿机体形态和功能很不成熟，救治成功需要经历相当长的过程，救治妥当与否事关早产儿的存活和其后的生活质量。因此临床诊察、处置要求慎之又慎，否则差之毫厘、失之千里。早产儿由于体温调节困难，受凉常会造成不可挽救的并发症，护理中对温、湿度的要求极高。待早产儿体重、生理指标达到一定水平，我们就开展“袋鼠式护理”。在这位患儿(洋洋)四十天时，我们就让家属来做“袋鼠护理”，通过让产妇照顾婴儿的保暖、和婴儿沟通、抚触、亲喂母乳等，有利于患儿尽快康复，加深母婴感情，母亲尽快学会护理新生儿的方法，增加母亲照顾婴儿信心，减轻母亲见不到婴儿焦虑心情，促进母亲泌乳，为出院后持续母乳喂养创造条件。

　　就这样，一周、两周、三周......患儿(洋洋)一次又一次顽强地度过了难关。从持续呼吸支持、间断辅助通气、箱内吸氧到最后彻底离氧，从0.5ml早产儿配方奶到45ml母乳加母乳强化剂，体重从1105g到2370g。

　　8月26日，历经61天近1500个小时的日夜看护，长达100页的护理记录，在新生儿科全体医护人员的共同努力下，洋洋顺利出院。洋洋的爸爸、妈妈脸上洋溢着灿烂的笑容，为表达感谢将一面写有“呵护新生命、温暖人世间”的锦旗赠予新生儿科全体医护人员。洋洋的父亲说道，“在这里的61天，我们看到了新生儿科每一位医护人员拼尽全力的付出，感谢你们救了孩子的生命，给了她生的未来!”

　　你若不离不弃，我必竭尽全力!我们敬畏生命，是因医者的使命就是守卫生命。祝福孩子能够健健康康的成长，阳光相伴，自信勇敢!