寿光市人民医院提醒市民 发生犬咬伤后应该如何紧急救治

　　大众网潍坊·海报新闻8月2日讯(记者 沈晓茜 通讯员 帅金美 孙静)近日，寿光人民医院120指挥中心接到一名被犬咬伤的孩子，孩子眼眶被咬伤，致眶隔脂肪疝。当时脸上血肉模糊的样子，看着让人又心疼又着急。而仅在6月份，就有290人被犬咬伤到该院就诊。寿光市人民医院专家提醒市民， 发生犬咬伤后应该如何紧急救治。

　　据该院专家介绍，随着宠物的流行，被犬咬伤的情况也越来越多，大家除了在日常生活中做好防范、有孩子的家庭尽量避免养宠物等，还有一个关键问题是，发生犬咬伤后应该如何进行紧急救治。

　　被犬咬伤后第一时间要用流动干净清水冲洗伤口大约15~20分钟，将双手洗净轻挤伤口周围的皮肤，用流动水冲洗血污，以碱性肥皂在手上打起泡后充分擦洗伤口，如此交替反复冲洗，彻底清洗。彻底清洗后再用2%~3%碘伏(或碘酒、75%酒精)涂擦伤口，(开放性伤口建议使用碘伏)如果伤口碎烂组织较多，应当先予以清除;伤口轻微的可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料敷盖创面。

　　如果伤口较大或在面部或影响到功能时需要缝合，在完成清创消毒后，应当先用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白作伤口周围浸润注射使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后(不少于2小进)再行缝合和包扎。伤口深而大的应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。伤口较深的、污染严重的情况则要进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

　　特别重要的是，狂犬病暴露后根据受伤的部位、伤口大小深浅等情况是进行严重程度分级的，暴露程度到了三级不但要接种疫苗，而且还要注射免疫球蛋白。许多群众只知道到医院接种疫苗，不知道还需要注射狂犬病免疫球蛋白，同时因为制药成本和工艺等因素，免疫球蛋白价格相对较高，很多患者只接受狂犬疫苗而拒绝免疫球蛋白的做法是非常不可取的，因为狂犬疫苗可以刺激机体产生抗体中和狂犬病毒，但有效的抗体浓度需要在接种疫苗下7-14天才能达到，所以大家一定要注意按照接种时间及时接种狂犬疫苗。而外源性的人用免疫球蛋白可以快速中和伤口内和进入机体的狂犬病病毒，最大限度地降低伤口内的病毒数量，阻止病毒向神经传递。延长狂犬病病毒在肌内组织中的潜伏期，为注射狂犬病疫苗后人体产生主动免疫赢得时间，进而降低发病率，因此，一定按照医院的规范化处置才能有效预防狂犬病。接种疫苗后需要留观30分钟，预防出现不良反应，回家后避免剧烈运动和饮酒、饮浓茶等。

　　寿光人民医院急诊科医生提醒大家：狂犬病发病后致死率为100%，只有正确处理伤口，根据伤口暴露情况及时使用狂犬病人免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗，才能更好起到预防作用。