2017-11-24 14:47:00 来源:大众网 我要评论
在2017ASCO大会上,默沙东公布了PD-1单抗Keytruda治疗晚期胃癌患者的KEYNOTE-059研究队列1的数据。KEYNOTE-059是一项多队列、非随机、II期研究。队列1入组的是接受过至少2种其他化学疗法的晚期胃癌或胃食管交界处腺癌患者,主要评估Keytruda 200mg每3周1次作为单药疗法使用24个月的疗效,主要终点为ORR,次要终点为应答持续期(DOR)和总生存期(OS)。
全部259例患者的疗效数据分析结果显示,ORR为11.6%,其中完全应答2.3%,部分应答9.3%。
根据PD-L1表达情况的亚组分析结果显示,在148例PD-L1表达阳性(CPS≥1%)患者中,ORR为15.5%,其中完全应答2%,部分应答13.5%。在109例PD-L1表达阴性患者中,ORR为6.4%,其中完全应答2.8%,部分应答3.7%。
根据患者既往治疗情况的亚组分析结果显示,在既往接受过2种疗法的134例患者中,ORR为16.4%,其中完全应答3.0%,部分应答13.4%;在既往接受过3种疗法的125例患者中,ORR为6.4%,其中完全应答1.6%,部分应答4.8%。
不幸患胃癌,化疗后转移
四川的楚先生(化名)于2017年1月做胃镜检查,发现胃体中段大弯侧近后壁见一巨大溃疡,病理提示:低分化腺癌。2017年2月查CT示:胃小弯大部及胃窦幽门处占位,伴胃周及后腹膜淋巴结转移可能性大;肝内多发病灶,转移瘤可能性大。随后接受2次DS方案化疗。2017年3月,PET/CT示:胃体癌灶、肝脏多发转移灶及多处(腹腔、腹膜后、双侧膈脚后、左腋窝及左锁骨)淋巴结转移,部分伴糖代谢增高,考虑肿瘤存活;肝脏小囊肿及钙化灶,盆腔少量积液;左肺中叶慢性炎症性结节可能;双肺少许慢性炎症;右侧胸腔积液。随后口服阿帕替尼治疗,因副反应严重而停药。
选择PD-1抗体,远程会诊开处方
2017年5月,楚先生带着病理资料到杭州五舟拜访,办理PD-1抑制剂购买事宜。杭州五舟的医学顾问根据楚先生的病历资料初步评估,认为楚先生可以使用PD-1抑制剂,但最终的治疗方案需要香港肿瘤专家会诊后才能确定。根据规定,楚先生签订了会诊合同,医学顾问将其病历资料整理撰写成病情简述,并附上相关检查报告一起发给香港医院的肿瘤专家做远程会诊。会诊专家综合评估,诊断结果表明楚先生可以使用PD-1抑制剂Keytruda,于是开具处方,处方报香港药监局备案。杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港按处方拿药,并将药品放在符合Keytruda储存要求(2℃~8℃)的保温箱里,与处方一起直接送到楚先生家中。
送药到家,治疗顺利,疗效理想
药品送达时,杭州五舟的医学顾问向楚先生及其家人详细解说处方:Keytruda的使用剂量为150mg/次(1*100mg+1*50mg)、使用方法(溶于150ML的生理药水,在30分钟内静脉滴注,3周一次)及储存方法(平时存放于冰箱冷藏室,带去医院时放在杭州五舟送药带来的保温箱里,箱内冰块要及时冷冻)。在第一次注射后,楚先生出现了疲劳症状,这是Keytruda的正常副反应表现之一,两天后症状自行消失。经过4次静脉注射,楚先生完成了第一个疗程的治疗,复查报告显示肿瘤与治疗前相比没有进展。
“PD-1抗体Keytruda常见副反应有疲劳、瘙痒、甲减、食欲减退、贫血、恶心、腹泻、关节痛等,一般无需治疗可自行缓解。在临床治疗中,与化疗和放疗相比,PD-1抑制剂的副作用很小,一般患者都能耐受。”杭州五舟的医学顾问提醒患者,“PD-1抑制剂必须严格低温保存,无论储存还是运输,都保证药品时刻处于2℃~8℃的环境中,以保证药效不受影响。正规渠道如医院、药房出售的PD-1抑制剂,运输保存环境都被严格监控,患者可放心购买使用。”
中国患者怎样购买到PD-1?
杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)。首先,请香港医院的肿瘤专家为患者做远程会诊;接着,会诊专家会诊后根据病情开具处方;最后,工作人员乘飞机用保温箱将药品及医院处方等送至患者家中。客户足不出户就能买到安全放心的PD-1新药(Opdivo和Keytruda)。电话:400-150-8089;网址www.hzwuzhou.cn/pdone/
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