潍坊市第二人民医院:不开刀!2岁骨折男孩的手术复位计划

2024-05-23 17:26:32 来源: 潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院) 作者: 王冠超

  近日,一名2岁的患儿,因“左股骨近端骨折”在外院悬吊牵引5天复位不佳,随后转入潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)寻求进一步治疗。

  潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)骨科二组主任医师付兴茂及其团队对患儿的病情仔细检查后发现,由于骨折近断端较短(小于5cm),而弹性髓内钉(TEN)固定要求两断端长度大于8cm,为减少患儿痛苦,尽可能牢固固定骨折部位。

  与患者家属充分沟通后,付兴茂带领团队制定了详尽合理的手术复位计划,最大限度地利用股骨颈和小转子(股骨干后内侧的一个圆锥形突起)的解剖位置和强度,术中准确的将TEN钩端打入股骨颈和小转子,骨折复位稳定,术后患儿恢复正常睡眠和活动,疼痛指数由术前的9-10分降到术后的0-1分,患者家属非常满意。

  付兴茂介绍,弹力髓内钉是利用近、远端弹力环与髓腔内壁顶紧,较好地维持了骨折端的解剖对位,有利于骨折端血管再通。钉体呈开口形,易于通过股骨狭窄部,且具有符合股骨生理的弧度,手术时不需扩髓,不破坏髓内血管主干,对骨血运影响较小,不需钻通骨皮质安装锁钉,不破坏正常骨质结构,故骨折愈合快。

  科室介绍

  潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)骨科二组由原中国人民解放军第八十九医院全军骨科研究所小儿骨科及创伤骨科团队创建组成。

  诊疗范围包括:

  创伤救治,复杂骨折闭合复位与微创手术,骨、血管、神经与软组织损伤及缺损显微外科修复,骨感染与缺损的骨瓣移植修复,老年髋部骨折关节置换与固定康复,小儿先天畸形矫形,儿童创伤损伤控制与治疗,儿童神经性疾病骨科并发症的治疗与康复等。

  科室拥有现代化骨科手术器械和配套的手术室设备,手术方法、技术和手术疗效达到欧美发达国家水平。应用AO+BO技术理念治疗四肢骨折,对长期骨折不连接、复杂的关节内粉碎性骨折、长骨的多段骨折、严重的开放性骨折等疑难病症的治疗积累了丰富的临床经验。科室根据骨折的特点和病人经济情况,有选择的使用自动加压钢板,交锁髓内钉,解剖型钢板,重建钢板,锁定钢板,空心螺钉,可吸收螺钉,骨锚钉等内固定材料,在原有的基础上向微创化、智能化、早期恢复化进一步发展,使得骨折的治疗时间大幅缩短、合并症显著下降、因伤休息时间减低到最小限度、治疗满意率明显提高。

  专家介绍

  付兴茂,主任医师,潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)骨科二组主任,原中国人民解放军第89医院小儿骨科主任。

  业务专长:从事创伤骨科、手足外科及显微外科工作近三十年。2008年组建潍坊市第一家小儿骨科专业。在儿童骨骼发育指导,先天畸形矫正、儿童骨折的微创治疗等方面有较深造诣;对四肢骨折、复杂创伤救治、组织缺损显微修复重建、骨坏死疾病、骨与软组织肿瘤等的保肢治疗,关节脊柱损伤及退变,人工关节翻修等方面经验丰富。

  学术任职:中国康协肢残委员会创伤骨科分会副主任委员;山东医师协会创伤分会老年组委员;山东省残疾人康复医学会第一届肢体矫形与功能重建专业委员会常务委员;潍坊市中西医结合学会手足外科专业委员会副主任委员;潍坊市预防医学会手足踝学组常务委员;山东创伤骨科联盟专家。