近日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）胸外一科成功完成了一例高难复杂的左肺上叶巨大肿瘤切除术，成功地挽救了患者的生命。

　　患者男性，59岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷1年”入院。患者因曾辗转多家当地大型医院就诊，胸部CT检查后左肺上叶斑片影，抗炎治疗后无效，病情范围逐渐增大，胸闷逐渐加重。到我院就诊后行胸部螺旋CT检查示左肺上叶实变，增强后不均匀强化，内血管纤细，考虑恶性可能大。行肺穿刺活检示“腺癌”，进一步完善基因检测显示KRAS基因突变，无靶向药物敏感。

　　因肿瘤巨大，手术风险极高。胸外一科主任冯桂新组织胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤科、放射科等学科进行MDT会诊，经诊断，专家们达成共识：患者采取保守治疗生存的可能性为零，虽然面临巨大挑战，但必须进行手术治疗。经过与患者家属充分沟通并征得同意后，多学科密切协作、缜密完善围手术期准备。

　　术中，通过左后外切口入胸探查，满视野都是瘤体，表面布满毛细血管网，质脆，几乎占满整个左上胸腔，约22×18×12cm。因瘤体巨大，突出并占据整个术野，无从下手。为完整切除肿瘤，避免盲目分离而造成可能的大出血，胸外一科团队对患者施行胸腔镜辅助左剖胸探查术，创造有限手术视野进行操作。专家沿左肺上叶肺门上下、前后一点一点仔细游离、解剖，逐步完全游离出上叶动静脉、支气管，并逐步离断，最后整体性地、完整地切除左肺上叶巨大肿瘤。切除的肿瘤近1.2公斤，经病理证实为“浸润性粘液腺癌”。

　　术后，在胸外科医护团队的精心疗护下，顺利拔除胸腔引流管，胸闷、气促症状明显减轻，目前恢复良好。此手术难度极大，风险极高。手术过程虽惊心动魄，但专家们手术技巧娴熟、手术过程紧张有序，整个手术如行云流水，一气呵成，手术过程堪称完美，彰显了潍坊市第二人民医院胸外科专家的强大心理素质、综合临床能力、娴熟手术技巧以及良好的团队配合意识。