近日，一位年近八旬的老人因腹部剧痛入院，经微创手术治疗成功战胜病魔，欢喜之余向潍坊市中医院东院区普外科赠送锦旗。

　　该院东院区普外科在诊疗中坚持“微创”解决“大问题”的理念，遵循辨证施治的原则，合理判断胆囊肿物病理，避免了大创伤带来的不良预后，老人术后五天即康复出院。

　　胆管堵塞，腹痛疑团难解

　　2020年底，突如其来的腹痛让高大爷卧床难起，家人到处求告问询，慕名前来潍坊市中医院东院区诊治，急诊科医师接诊后，请普外科付云强主任前来会诊。付云强主任了解到，患者有脑中风后遗症，言语及活动存在障碍，经过腹部CT等资料检查得出判断：患者胆囊管堵了！付云强主任建议立刻为高大爷实施胆囊穿刺引流术，得到了家属的认可。高大爷随即接受穿刺治疗，引流出大量粘稠墨绿色胆汁，腹痛症状逐渐缓解。

　　腹痛的缓解并不代表问题解决了，最困扰的问题是高大爷胆道梗阻、恶性肿瘤的隐患仍未解除。高大爷胆囊引流量逐渐减少，在胆道造影指导下调整胆囊穿刺引流管位置，再次造影显示虽然引流管位置良好，但仍存在胆囊管堵塞问题。由于此时高大爷的体质较差，所以决定暂时带管居家调养，付云强主任反复叮嘱，待身体好转尽快前来复查。

　　辨证整体，取样拨开谜团

　　2021年1月，高大爷再次前来就诊。经检查，付云强主任考虑胆囊管占位可能性大，同时不排除胆囊管梗阻和胆囊管肿瘤。付主任与患者家属充分交代病情，权衡利弊。充分考虑到患者高龄且有中风史，直接进行恶性肿瘤根治术创伤巨大，预后不良的情况，病情在检查中也存在胆囊管良性病变可能。普外科团队最终决定进行腹腔镜下胆囊切除术，同时术中递送快速冰冻病理，以指导进一步手术方案。

　　术前，该院东院区普外科团队反复讨论手术方式及应对方案，在付云强主任的带领下，麻醉科、手术室团队的默契配合，手术顺利开展。最终顺利切除大部胆囊，胆囊管肿物取得活检，快速冰冻送检提示，胆囊管肿物为炎性增生，术后大病理与术中快速冰冻一致，成功避免了根治手术带来的巨大创伤。普外科护理团队与患者家属一同悉心照料老人起居，并利用穴位贴敷、隔物灸等中医特色疗法调理身体，遵循快速康复理念，五天后高大爷顺利康复出院。

　　付云强主任认真负责的态度、正确的病情判断和手术的合理开展让患者及家属感激万分，专程送来锦旗表示感谢。

　　潍坊市中医院东院区普外科成立短短一年多时间，全体成员携手奋进，砥砺前行。科室发展充分结合现代医学的力量，积极拓展新业务、新技术，为人民群众的健康保驾护航，让万家百姓充分享受医学发展带来的福利！