1月28号,即将出院的颈腰痛科患者陈大姨及其家属将绣着“医术精湛,医德高尚”的锦旗送到颈腰痛科医护人员的手中,表达了对全体医护人员的感激之情。
因小失大酿险情
家住寿光73岁的陈大姨5个月前在家里打扫卫生的时候,不小心跌落在地,腰痛难忍,活动受限,无法起床翻身及站立行走。
“刚开始,我以为自己是腰肌拉伤,年纪大了很正常,也就没当回事,可五个月过去了,腰背痛不但没好,反而更加严重了,走几步路就痛得要命,连坐着都非常困难,迫不得已只能在床上躺着……。”至当地医院,行MRI示:腰1椎体压缩骨折。未行手术,选择保守治疗,后背部疼痛有所缓解,约1月后出现双下肢无力感,可勉强行走约200米。
为求明确诊治,来到潍坊市中医院颈腰痛科谭磊副院长处求医。根据谭磊副院长多年经验,考虑患者骨折未愈合压迫神经可能,立即嘱患者减少活动,尽快完善相关检查,准备手术。
术前影像检查
诊断结果
1.腰1压缩骨折不愈合
2.胸腰椎椎管狭窄
3.重度骨质疏松
手术及治疗难点
1.骨折不愈合,脊髓压迫,需要减压并予以螺钉固定,但重度骨质疏松,螺钉把持力不足;
2.前方骨折不愈合,重建稳定。
治疗方案
潍坊市中医院谭磊副院长、张力主任医师、齐艳秋护士长、刘涛主治医师等医护人员的集体讨论下,颈腰痛科依照患者身体状况制定了个性化的治疗、护理方案。
1.因患者重度骨质疏松,予以骨水泥螺钉固定,增加把持力;
2.其脊髓压迫来自于骨折不愈合及不稳,减除椎板及黄韧带即可充分减压,保留关节突并予以后外侧融合;
3.患者高龄,为减小创伤并重建前中柱稳定,予以腰1椎体成形术;
4.术后下地予以支具保护,并抗骨质疏松治疗。
治疗过程
2021年1月21日,潍坊市中医院手术室,在颈腰痛科谭磊副院长、张力主任的带领下,手术团队全体医护人员依照计划,有条不紊地进行手术治疗。经过2小时的奋战,患者手术非常成功。
术后第三天,陈大姨已经能够自如地下床活动,行走明显有力。
在术后查房的时候,患者饱含感激之情的跟谭磊副院长和张力主任说,“当压缩骨折诊断后,不该拒绝椎体成形,选择保守治疗,导致神经受损,现在进行开刀手术,虽挽救了神经,但是代价大了!感谢谭磊副院长团队的及时救治。”
价值意义
在充分评估患者身体健康状况及病情,平衡手术风险及获益的基础上,颈腰痛科医护团队为患者进行了合理充分的治疗,尽管手术难度很大,但是手术的圆满完成,标志着我院在治疗该类疾病方面的手术水平达省内先进水平。
潍坊市中医院颈腰痛科作为脊柱脊髓疑难疾病诊疗中心,以谭磊副院长为核心的医疗团队长期从事脊柱脊髓疑难疾病的诊治、诊疗,在治疗脊髓损伤、颈椎、腰椎退行性疾病等方面经验丰富,本治疗案例再一次展现出颈腰痛科的技术实力,凸显了医院骨伤科的优势。
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