潍坊市中医院开展微创腹腔镜治疗技术

　　大众网12月18日讯(记者 赵丽)疝,英文为hernia;俗名疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。腹外疝是最常见的疝，也是外科常见病，发病率约为人群的1.5%，可给人体带来不适感和巨大的痛苦。潍坊市中医院疝和腹壁外科紧跟医学发展潮流，近年来开展微创腹腔镜手术治疗各种腹外疝取得了显著疗效，为众多腹外疝患者解除了病痛折磨：

　　典型案例1—小儿疝的微创治疗

　　患儿辰辰今年1岁半，出生2月后宝妈陈女士就发现在哭闹时左侧大腿根处鼓起一个包，哭闹厉害的时候还能掉进阴囊里，不哭的时候就消失了，陈女士从网上查到这种情况可能是疝气，觉得长大后就会好的就没有进一步检查。但是，随着孩子逐渐长大，包块不但没有变小，孩子一站立玩耍大腿根的包就会鼓出来，陈女士开始担心了，于是来到了潍坊市中医院疝和腹壁外科就诊，张锡忠主任介绍小儿疝气在儿童中很常见，1岁以内的小儿如果包块没嵌顿的话可以选择保守治疗，但超过1岁了疝气一般就不能自愈了，就需要手术治疗。目前潍坊市中医院科室应用微创单孔腹腔镜技术治疗小儿腹股沟疝，只在肚脐有一个0.5cm的切口，手术后不留瘢痕，清醒就可以进食、下床。听完张主任的介绍后，陈女士选择为儿子做了微创手术，术后第2天小辰辰就顺利出院了。

　　典型案例2—腹股沟疝的微创治疗

　　年轻的王先生20多天前无意中发现自己右侧腹股沟鼓起了一个大包，久站后还会感到胀痛不适，于是来到中医院疝和腹壁外科就诊，张主任仔细检查后告诉王先生是腹股沟直疝需要做手术治疗。想到手术会留下大疤，王先生心里就打鼓，听出王先生的顾虑后张主任继续介绍科室目前应用微创腹腔镜手术治疗疝气，该术式美观的同时还具有疼痛轻、恢复快等优点，术中还能够发现无症状的隐匿性疝。听完介绍王先生打消了顾虑选择了微创手术治疗，术前诊断右侧腹股沟直疝，在术中探查中竟然发现左侧也有隐匿性斜疝，若这次手术不一并处理，术后对侧的腹股沟斜疝极易出现症状，还需再次手术治疗。术后王先生得知手术一并解决了对侧隐匿性疝气后对手术方式的选择感到庆幸不已，术后2天王先生即康复出院。

　　典型案例3—复发疝的微创治疗

　　患者刘先生4年前因为左侧腹股沟疝在外院做了疝气修补手术，但是2月前左边腹股沟做手术的地方再次鼓起了大包，刘先生心事重重的来到潍坊市中医院疝和腹壁外科的诊室，张主任仔细询问了刘先生的病史和上次手术的情况，为刘先生制定了微创腹腔镜手术治疗的方案，刘先生对上次手术后复发仍心有余悸，张主任继续介绍，腹腔镜手术相对开放手术，视野更开阔，补片能更完整更贴合的填补整个腹股沟薄弱区，放置的3D补片更符合人体解剖，复发率比开放手术更低，尤其适合开放手术复发后再次手术的情况。打消顾虑的刘先生选择了腔镜手术，术后患者顺利康复、出院。

　　典型案例4—腹壁疝的微创治疗

　　潍城的孙女士5年前发现肚脐偏上方鼓起一个包块，尤其是饭后比较明显，但是因为没有疼痛就没有在意。1天前肚脐上的包突然变大了，并且伴有疼痛感，于是来到潍坊市中医院疝和腹壁外科就诊。张主任仔细检查后诊断孙女士是脐疝，并且出现了嵌顿，也就是肚子里的小肠、网膜等组织被卡在了肚皮下回不去了。这种情况就比较危险，如果肠管长时间卡压会出现肠坏死。张主任立刻安排患者住院，尽快安排手术治疗，幸运的是孙女士脐疝嵌顿的组织是大网膜，也没有出现血运障碍，于是在微创腹腔镜下做了脐疝的修补手术，术后孙女士顺利出院。

　　科室介绍

　　潍坊市中医院疝和腹壁外科是潍坊地区唯一的疝和腹壁疾病专业科室，是国家级中医重点专科建设单位。科室遵循腹外疝的“规范化、个体化”治疗理念，即依据患者年龄、性别、疝大小及类型、复发情况、经济情况及患者需求等特点选择最适合的个体化手术方案，依照最规范的手术流程规范开展了局麻下腹股沟疝无张力修补手术和先进的微创-腹腔镜疝修补手术，对各型腹股沟疝、股疝、脐疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、盆底疝、腹内疝、食管裂孔疝及腹壁肿瘤等治疗达到国内先进水平。

　　学科带头人

　　张锡忠，潍坊市中医院疝和腹壁外科主任，副主任医师，山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会委员、潍坊市医学会乳腺甲状腺专业委员会委员，从事普外科工作20余年，先后在北京中日友好医院普外科、首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科进修学习，擅长食管肿瘤、各种胃肠道疾病、阑尾炎及肛肠疾病的诊治，尤其是在腹外疝、腹内疝、食管裂孔疝、腹部肿瘤及其他腹壁疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。对腹股沟区的局部解剖有深入的研究，在潍坊地区最早规范开展了腹膜前腹股沟疝无张力修补手术，并率先开展了微创切口阑尾切除术及PPH手术，发表国家级论文10余篇，主编专业论著2部。