诸城市人民医院：齐心协力打通生命通道

　　大众网11月6日讯（记者 赵丽 通讯员 管培兰 王劼）10月13日，诸城市人民医院接到一阵急促电话，“吕主任，我老婆的腹透液从昨天就引流不出来了，怎么办？”吕纪明主任考虑到患者尿毒症、严重酸中毒，联系外科给予腹膜透析置管手术后，病人病情逐渐缓解。
　　“叮铃铃”…… 10月13日清晨6点多，一阵急促的电话铃声响起，“我老婆的腹透液从昨天就引流不出来了”此时接到电话的诸城市人民医院肾内科A组主任吕纪明的脑海中迅速思考着引流不畅的原因：漂管？导管阻塞？腹透管扭曲？“快打我院急救电话，直接到肾内科病房，我在那里等你！”
　　病人姓窦，69岁，因“神志恍惚，言语错乱，全身浮肿”于今年3月1日到诸城市人民医院老干科住院，期间查血肌酐1065umol/L，二氧化碳结合力7.3mmol/l，于3月4日转入肾内科。
　　吕纪明主任考虑到患者尿毒症、严重酸中毒，既往有高血钾症，需尽早行肾脏替代治疗，经与患者和家属协商，家属要求行腹膜透析。联系外科给予腹膜透析置管手术后，护士长吴虹娟带领护理人员耐心反复给予病人及家属讲解有关腹透操作过程，直到患者家属操作熟练。整个住院期间，医师们轮流守在病床前随时观察病人生命体征，并指导腹透操作过程，看着患者病情逐渐缓解，所有人心里那根紧绷的神经才得以舒展。
　　病人出院后，医生定期随访，得知病人居家腹膜透析一直比较顺利。然而事发当天突然接到文章开头这个电话，医生们的心一下子都揪了起来。“对于一名尿毒症病人来讲，腹透液引流不出，将意味着随时可能发生生命危险！”大家不约而同的想起吕主任经常说的这句话。因此，病人一来到病房，全科医护人员都不敢懈怠。
　　主治医师孙洪芹立即按照吕纪明的指示带着病人，在邬鹏弢、台耀华医师的协助下，到一楼先做盆腔X线片检查，看是否漂管，并全程安慰鼓励高度紧张的病人及其家属。但是X线片结果排除漂管后吕纪明主任陷入了沉思，病人腹透管阻塞原因到底是大网膜包裹？纤维蛋白凝块阻塞？还是腹透管扭曲？经过短时间的思考，并结合病人症状、体征、腹透液内情况，吕主任考虑患者是纤维蛋白凝块阻塞。在他的指导下，医生迅速用手在腹透液袋子上挤压，加生理盐水反复加压冲洗，随后加入尿激酶以促进坏死组织纤维块的溶解，并更换了腹透外接短管。
　　“谢谢，谢谢！这下有救了，有你们在，真好！”家属看到医护人员齐心协力不放弃，病人的腹透液终于引流通畅了，顿时紧张的神情得以放松，抓住医生的手不停的道着谢。