出席潍坊市政协十二届三次会议的委员们为医疗问题开良方

　　通过提出意见和建议,期盼关乎百姓利益的问题得到解决

　　近年来,医疗费用的持续畸形增长,远远超过了居民收入的增长水平,凸显出越来越多的问题。2月9日,出席潍坊市政协十二届三次会议的委员们就自己关心的医疗问题纷纷提出了自己的意见和建议,希望能通过呼吁,让关乎老百姓切实利益的医疗问题得到有效的解决,给广大市民创造一个更好的就医环境,享受更好的医疗服务。

　　罗宁

　　潍坊市人民医院神经内科主任医师

　　关注重性精神病患者

　　观点:目前,我市重性精神疾病患病率约为1.23%,重性精神病患者约为10万人,其中有肇事肇祸倾向的精神病患者2万多人,大部分重性精神病患者得不到有效监管和救治。有关部门对重性精神病患者的监护看管能力不足,重性精神病患者的医疗防治条件较差,医疗救助水平不高。

　　建议:以乡镇(街道)为单位,摸底调查本辖区重性精神病患者情况,由社区或专门机构建立精神病患者档案,定期上门随访检查；建议政府加大投入,支持重性精神病患者全额参加城镇居民医疗保险或新农合；建议大幅度提高城镇居民医疗保险和新农合重性精神病患者住院报销比例；建议民政部门将现行对低保家庭精神病患者家庭进行救助的政策扩大到对所有重症精神病患者家庭进行救助；建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的筹资模式,建立关爱重性精神病患者慈善基金。

　　墨萍

　　民建潍坊市委员会秘书长

　　规范医疗废物处置

　　观点:我市目前有大小医疗卫生机构200多家,2013年产生医疗废物约3300多吨。按有关规定,医疗废物处置费用是按照医疗机构病床数量来计算的,并不是按照医疗废物产生和处置数量来计算,有些医院与医疗废物处置公司在费用上产生了较大分歧,处置公司在未经卫生部门和环保部门同意的情况下,擅自停止处置该医院的医疗废物,致使医院的医疗废物处于储存、转移和处置等环节高风险状态。

　　建议:按照国家标准和要求,尽快建设几家医疗废物处置中心,形成市场竞争机制,同时加强政府部门监管力度,抓好医疗废物处置。加大宣传力度,从医疗机构的源头抓好产生环节污染控制,要安排专项资金落实处置医疗废物。要求医疗废物处置企业摆正自己是为社会服务的位置,明确自己是社会服务型企业(按国家要求是微利企业),最主要的是要具备社会责任感。

　　崔同跃

　　昌乐县人民医院副院长

　　再建医疗废物处理站

　　观点:全市首家医疗废物集中处理站建于2003年,负责全市各处大小医疗机构医疗废物的处理。因目前全市只有这一家医疗废物集中处理站,独家经营,致使医疗废物处置收费较高(年增长约36%左右),且存在运程远、成本高、费时费力的突出问题,远远不能满足需求。

　　建议:崔同跃、张国美委员联合建议,政府应加大投资力度,尽快选址建立全市第二家医疗废物集中处理站。只有建立第二家甚至更多的医疗废物处理站,才能真正有效地打破行业垄断,使医疗废物回收实现市场化运作,也能有效减轻医院运行成本。如果不能在短期内建立第二处医疗废物集中处理站,也可以出台相关政策,让医疗废物处理流通起来,不再局限于这一家医疗废物集中处理站,打破垄断经营,在市场上形成有效的竞争机制,促进我市医疗废物处理行业的良性发展。

　　迟耸立

　　高密市卫生局副局长

　　提高村医保障水平

　　观点:随着我省基本药物制度的实施,在取得村卫生室药物价格和人均门诊费用大幅下降、就诊人次大幅上升等良好成效的同时,也存在着乡村医生人心不稳、队伍涣散的隐患,其中存在几个问题:一是乡村医生收入下降；二是乡村医生的养老问题未得到根本解决；三是乡村医生队伍素质较低,老化严重。

　　建议:迟耸立委员联合袁升军委员建议,市政府对乡村医生承担的基本医疗服务设立专项补助,每月给予每位乡村医生300至500元的补助经费；市社会保障部门创新乡村医生养老保障途径,提高乡村医生参加新型农村社会养老保险的档次,参加企业职工养老保险。制定乡村医生60岁退休的政策；市人事管理部门破解乡村医生编制难题,市政府制定人才下乡优惠政策,面向社会为一体化村卫生室招聘执业医师和执业护士,建议将其纳入乡镇卫生院编制管理。

　　刘强

　　潍坊学院幼教特教师范学院副院长

　　规范药店处方药销售

　　观点:近几年,随着监管力度的加大,处方药的销售逐步规范起来,零售药店大都设立了处方药专柜。但在现实生活中,由于体制缺陷、监管缺失、消费者安全用药意识薄弱等原因,可以轻易地在零售药店或网上买到处方药。通过我市多地药品零售企业暗访发现,几乎所有药店都存在不凭处方销售处方药的现象。

　　建议:深化医疗卫生体制改革,从根源上解决以药养医问题,加快医药分离步伐,使医院药店和零售药企形成健康有序的竞争格局,保障消费者的自主选择权。加强政府监管职能,从渠道上打击违规售药行为；政府要严厉打击无处方销售处方药等违法行为；药品零售企业要切实提高对药品分类管理工作重要性和必要性的认识,加强自身素质,深化内部管理,增强自律意识；普及安全用药知识,从宣传上倡导科学使用处方药。

　　钟池

　　潍坊市人民医院神经内科主任

　　筹建首家市儿童医院

　　观点:我市目前没有一家专科儿童医院,儿童看病难、住院难的矛盾不断加剧。首先是儿科资源严重不足,儿童看病难问题突出；其次是儿科医生数量匮乏,人才队伍面临后继无人窘境；三是全市缺少专科儿童医院,儿童就医环境亟待改善。

　　建议:依托潍坊市妇幼保健院建立或挂牌儿童专科医院,以院中院的形式大力加强和拓展儿童专科的发展。可以借鉴大多数二、三线城市发展儿童医院的成功经验,以潍坊市妇幼保健院为基础成立潍坊市儿童专科医院,从根本上缓解我市儿童就医难的问题；积极争取上级政策资金支持；全方位改善儿童就医环境,建议给予新建成的市儿童医院政策倾斜和扶持,改变我市儿童就医的低层次现状,满足全市广大儿童对医疗保健服务特色化、多样化的需求；加强人才队伍建设。以妇幼保健院儿科为基础,加强培养儿科高级技术人才和技术骨干。

　　于贞杰

　　潍坊医学院管理学院副院长

　　加强基层中医药服务

　　观点:中医药在我国有悠久的历史,是我国传统文化的重要组成部分,在人民群众中有深远的影响。基层卫生机构是我国卫生服务体系的网底,承担着基本医疗服务和基本公共卫生服务的职能,因而发展基层卫生机构中医药服务对于维护和促进居民健康起着非常重要的作用。

　　建议:加强基层卫生服务机构建设,提高机构中医药服务供给能力。采用适当方式,提高社区医护人员中医药服务素质。提高居民对基层卫生服务机构和对中医药服务的认知。同时,推广基层中医药适宜技术,要加强对操作简便、疗效较好、价格低廉中医药服务技术的引入,开发中医药服务种类,拓宽服务领域,开展符合基层居民需求的各类适宜中医药服务。最后,提高居民对基层卫生服务、中医药服务的利用,还要有制度保障。各级政府应积极参与,保障各项政策的落实。

　　张国美

　　昌乐县人民医院副院长

　　财政补助应及时足额

　　观点:2013年1月1日起,全市8家县级公立医院全面取消药品加成政策,对公立医院的补偿由原来的政府投入、医疗服务收费、药品加成收入三个渠道改为医疗服务收费和政府财政补助两个渠道,药品零差价减少的收入通过调整医疗服务价格(比例达到80%),政府财政补助(比例达到20%)补偿。测算补偿数额和新价格时,是以2011年数据为依据,对医院动态发展的药品用量、业务量、手术量等因素很难预估,测算的补偿数额和新价格偏低,导致实际补偿总量与减少的药品合理收入存在一定数额的偏差。

　　建议:根据今年各医院的有关数据,在业务量增加一定比例的前提下,重新核定补偿机制,收入减少的部分由财政补偿,财政补助资金应该及时足额到位,保证医院的合理收入不减少,维持医院的正常运转。　　文/本报记者　赵春晖　李楠刘燕　图/本报记者　巩建国