跨越千山为信任而来，潍坊市中医院医患同心喜携胜利归乡_热点聚焦

　　九月金秋，一位从四川千里而来的病友沈女士在潍坊市中医院泌尿外科毕文华副主任的帮助下成功为其实施了腹腔镜下腹膜后肿瘤切换术，术后沈女士恢复良好，现已回到四川老家。

　　古有“千里求医，不如门上一遇”，当今信息化时代则是“微信千里一线牵，微创助患复康健”。家住四川广安的沈女士，发现右侧腹膜后肿瘤，在当地联系多家医院未能如愿手术，一次偶然在微信上看到与自己病情相近的成功病例，出于对毕文华医生的信任，不远千里奔赴潍坊市中医院，在泌尿外科通过腹腔镜下微创手术顺利康复。

　　病魔缠身不向生活低头

　　一年前沈女士发现自己不幸患有乳腺癌，在进一步完善检查的同时，发现了右侧肾上腺下方直径约4.7cm肿物，考虑到乳腺癌手术的迫切性和手术后身体的虚弱，沈女士暂时放弃了右侧肾上腺下方肿瘤手术的打算，在历经八次化疗后，行乳腺癌根治手术，术后规律放疗，随着身体的逐渐康复，乳腺癌病情暂时控制住，但右侧肾上腺下方肿瘤却像定时炸弹一样悬在沈女士的心头，让她寝食难安，她始终等待身体恢复的时候再向这颗炸弹发起进攻。

　　千里求医挡不住希望的脚步

　　经过一年多乳腺癌规律的治疗，沈女士的身体慢慢好起来，重拾信心的沈女士，又来到了重庆某医院寻求腹膜后的肿瘤的诊疗，现实却让这位命运多舛的女士犯了愁，医生告诉她：肿瘤有可能是乳腺癌转移，也可能是来源于肾上腺外的副神经节瘤，医院泌尿外科专家告知沈女士，目前明确肿瘤来源是个难题，无论是转移瘤还是嗜铬成分为主的副神经节瘤，处理起来都是极大的挑战，即便手术也有极高地风险性。这一席话无疑让沈女士的心情跌倒低谷，但反复发作的病症，让她的身体每况愈下，甚至连轻微的走动，都感觉很累，步履沉重，只能长时间卧床休息。

　　就在沈女士一家人濒临绝望的时候，沈女士偶然从网上了解到潍坊市中医院泌尿外科毕文华副主任完成多例类似的病例，已具备相关病症丰富的诊疗经验，并且患者术后恢复的效果都不错。在综合考虑后，一家人带着最后的希望，决定最后一搏，便从潍坊市中医院官网找到毕文华副主任的联系方式，毕文华副主任详细了解病人病情后，认为患者肿瘤根除的希望很大，考虑到沈女士迫切需要治疗的心愿，毕文华副主任立即为沈女士安排住院床位，沈女士不顾路途遥远的奔波，毅然来到潍坊市中医院住院接受治疗。

　　多学科通力协作小微创根除病魔

　　患者入院后，毕文华副主任积极安排患者完善MRI及强化CT，并借助高科技三维重建打印技术，术前考虑患者腹膜后肿物为嗜铬成分为主的副神经节瘤，并且肿瘤瘤体大，血供丰富，毗邻人体最粗大的静脉血管下腔静脉，跟下腔静脉及肾动脉紧紧抱在一起。

　　三维可视化显示腹膜后肿瘤

　　考虑到患者病情严重及手术极其复杂凶险，毕文华副主任术前组织了包括甲乳外科、介入科，内分泌科，放疗科，肝胆胰外科，麻醉科，影像科，等在内的全院会诊，充分予患者术前扩容降压准备，严格监测患者血压/心率，考虑患者术中大出血的可能性极高，毕文华副主任又紧急联系潍坊市中心血站准备了4U的红细胞悬液。

　　手术前一天，毕文华副主任将手术必要性/复杂性及术中术后可能出现的风险告知患者及家属，沈女士没有丝毫犹豫地在手术知情同意书上签署了自己的名字，并深鞠一躬说道，“我既然大老远的跑来这里，就已经是将信任与性命相托于您，拜托您啦”。看到沈女士坦然态度，毕文华副主任更身知自己肩上责任有多重。

　　9月27日，沈女士被推进了手术室，尽管是周末，各手术间的里外像往常一样忙碌不停。整个手术最大的挑战有两个：一，腹膜后肿物为嗜铬成分为主的副神经节瘤，手术器械碰到瘤体，患者的血压便会蹭蹭的上涨，最高血压飙到了220/130mmHg,随时都会有心脑血管的风险，这对术者的过硬操作手法及娴熟程度有着极高的要求。第二，肿瘤瘤体大，血供丰富，毗邻人体最粗大的静脉血管-下腔静脉，跟下腔静脉及肾动脉紧紧抱在一起，粘连较重，需要将瘤体从粘连的血管上一点点地剥离下来，术中损伤大血管，引起大出血的风险极高。

　　术前毕文华副主任安排手术室准备好血液自体回输仪器，以及缝合血管的针线，充分应对意外的发生。手术中，毕文华副主任面色冷静，沉着应对，术中迅速地找到肿瘤，看到肿瘤随着下腔静脉大幅度的搏动，医护团队已经将心提到了嗓子眼，手术室鸦雀无声，只听到麻醉监护仪滴滴的响声。