大众网·海报新闻记者 陈曦 潍坊报道
近日，记者从潍坊市中医院东院区获悉，该院区关节骨科始终坚持微创无痛、快速康复的治疗理念，微创关节镜下切除腘窝囊肿为科室常规特色技术之一，只需四个筷子大小的切口，巨大腘窝囊肿就可以神奇消失。
据介绍，该技术具有微创无痛、免拆线、.早期下地活动、手术安全性高、复发率低、住院时间短等优势。
腘窝囊肿指膝关节后方、腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝关节后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的、波动感的软组织肿块。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
临床表现：患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
无自觉症状、体积较小的腘窝囊肿可不予处理，但当囊肿较大时，腘窝会出现不适或发胀感、甚至会影响膝关节的屈伸活动，这时就需要手术切除。手术方式分为传统切开手术与微创关节镜手术两种，前者切口大、影响美观，并且腘窝处皮肤松弛、容易有汗渍，切口不容易愈合，甚至有感染风险；关节镜手术切口极小，直径类似于筷子粗细，愈合快，与传统手术方式相比，优势明显。
（左：微创关节镜 右：传统切开手术）
下面以一例巨大腘窝囊肿病人为例，讲解一下该科室行关节镜下切除腘窝囊肿的手术技术。患者李XX，主诉：发现左腘窝部肿物2个月，现自述左腘窝处发胀，下蹲时明显。查体：左腘窝处触及一椭圆形包块，大小约4cm*4cm，质软，边界清晰，无压痛。
（MRI检查图示）
手术方式：常规关节镜入路，通过踝间窝观察后内侧间室，开后内侧辅助入路，打开腘窝囊肿内口，通过内口直接将关节镜放入囊肿内部，可以观察到整个囊肿的内壁，通过刨削器将整个囊肿内壁切除，显露出周围的肌腱和肌肉组织。
术中所见：
（关节镜观察到的囊肿内壁的情况）
（应用刨削器切除囊壁）
(直至显露出周围的肌腱和肌肉组织证明囊壁已经彻底切除)
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