昌乐县人民医院成功进行全县首例胸腹腔镜联合食管癌根治术

　　近日，昌乐县人民医院心胸外科成功完成该县首例胸腹腔镜联合食管癌根治术。术中通过胸部切口：四孔，切口分布：腋后线第七肋间腔镜孔，肩胛下角线肩胛下角处、第九肋间及腋后线第四肋间做操作孔;腹部切口：四孔+辅助小切口，切口分布：肚脐为腔镜孔，右侧肋弓下与锁骨中线交叉处、右侧肋弓下切口与腔镜孔处连线中点处及左腋前线与脐水平线交叉处为操作孔，辅助小切口位置：肚脐上正中切口，长约4.0cm;颈部切口：左侧，长约4.0cm，为其成功实施全麻下胸腹腔镜联合三切口食管癌切除，胃代食管左颈部吻合，淋巴结清扫术，日前患者已康复出院。

　　据悉，患者赵某某，男性，72岁，昌乐朱刘人。因胸背部不适半年，进食后梗阻感3个月，于3月19日到昌乐县人民医院就诊，经检查诊断为食管贲门癌，胃镜病理为腺癌，考虑微创手术为最佳手术方案。3月25日，在上级医院教授指导下，该院心胸外科主任付明浦、主治医师孙培道、张辉手术组人员为其成功实施全麻下胸腹腔镜联合三切口食管癌切除，胃代食管左颈部吻合，淋巴结清扫术，日前患者已康复出院。

　　食管癌微创手术与普通开胸手术区别：1.微创手术的术中出血量明显低于普通开胸手术;2. 微创手术淋巴结清扫更加彻底;3. 微创手术不切断胸腹壁肌肉，术后恢复快、美容;4.微创手术患者的住院时间明显短于普通开胸手术;5.微创手术可以明显减少术后肺部感染、吻合口瘘以及声带麻痹的并发症,而且术后肺功能明显优于普通开胸手术。结论：微创手术可以明显减少术中出血量, 淋巴结清扫更加彻底，术后恢复快、美容，缩短术后住院时间,减少术后肺部感染及术后总并发症发生率,促进术后肺功能的恢复等优点。

　　该院新开展的胸腹腔镜联合三切口食管癌切除，胃代食管左颈部吻合，淋巴结清扫术的成功填补了昌乐县胸外科手术史上的空白。