2017-03-17 10:00:00 来源:大众网 我要评论
大众网3月17日讯(记者 沈晓茜)2016年12月28日,寿光市人民医院接入一名58岁的女性患者,患者诊断是“脑干旁岩斜区肿瘤”。该院专家对患者进行了手术,术后20多天后,顺利出院。
脑干是人体的生命中枢,手术中对脑干的任何侵扰,都有可能造成患者手术后昏迷、偏瘫,因此长期以来一直是手术的禁区和挑战,往往是医生束手无策,患者也只能听天由命。但最近在寿光市人民医院,一名脑干旁肿瘤患者就成功手术获救。
对于寿光市人民医院神经外科的医生们来说,2016年12月28日,是惊心动魄的一天。该患者受重病困扰,已经出现了严重的头痛、口眼歪斜、面部麻木及站立行走不稳等症状,颅脑CT及MRI显示病人为岩骨斜坡区和小脑幕孔区肿瘤,肿瘤已超过3cm,严重挤压脑干,并侵犯多条脑神经、海绵窦等重要结构。脑干是人体的生命中枢,手术中对脑干的任何侵扰,都有可能造成患者手术后昏迷、偏瘫,最担心的是手术中随时有呼吸、心跳骤停导致死亡的可能。
手术风险太大了!然而,手术又是惟一的选择。对此寿光市人民医院的医生们反复推敲手术方案,对手术入路、肿瘤切除方式、手术意外的应急预案以及术后并发症的治疗等进行了细致的研究,同时也向患者家属详细交代了手术的危险性和手术的预后,获得了家属充分的理解和积极地支持。
下午1时,手术正式开始。取右侧颞部入路,切除部分颞下回组织减压。探查:肿瘤位于中、后颅窝,斜坡及小脑幕下,肿瘤质地坚韧,血运丰富,大小约3×3cm,与脑干、周围脑组织及神经黏连紧密,滑车神经受压下移。于肿瘤外进行剥离,分块切除肿瘤外围部分。
下午4时许,令人提心吊胆的时刻到来了。外围肿瘤切除后,仍有约1/3瘤体与脑干、神经紧密黏连,在将肿瘤提起剥离的瞬间,麻醉师惊恐的发现,病人的心率突然降到了每分钟50次、40次、30次、20次,有时还发生短暂骤停情况。手术立即暂时停止,2—3分钟过后,心率才慢慢恢复到正常。遂安排专人紧盯监护屏幕,一旦有心率变化,及时通知手术医生暂停操作。如此这般,仅剩余的1/3肿瘤切除就用了3个小时,期间发生令人窒息的心跳骤停和心率减慢有9次。晚上7时,手术结束了,病人也慢慢清醒过来,终于渡过了鬼门关,医生们也终于长长地舒了一口气。手术成功了!
经过20多天的治疗,患者顺利出院。上周,再次回访患者时,病情已获稳定,正在对遗留的神经问题进行康复训练。
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