大众网8月2日讯(记者 沈晓茜 通讯员 韩宗文)潍坊市中医院院肝胆胰外科自2016年始，率先在山东省内开展CT引导下经腹膜后穿刺置管引流术并在此基础上联合窦道扩张加肾镜技术，成功实施腹膜后经皮肾镜下胰腺坏死组织清除术，截止目前已成功救治急性重症坏死型胰腺炎合并腹腔感染患者十余例。为患者提供了有效的微创治疗途径，得到广大患者家属的一致好评。
重症急性胰腺炎在急性胰腺炎患者中大约占20%。其中，有10%～50%的患者会出现感染。坏死性胰腺炎合并感染时，如不采用外科干预，病死率极高，此时行坏死组织清除术是必须的。
传统方法为开腹坏死灶清除和置管引流术治疗，但开腹手术创伤大、风险高，且单次手术和被动引流常难以达到彻底清除坏死组织和通畅引流目的，而反复手术势必造成患者创伤太大而难以承受，增加并发症发生率。重症胰腺炎患者处于全身炎症反应状态，手术创伤可加重病情。所以在实施治疗胰腺坏死感染时，如何降低创伤是近年来倍受关注的问题，微创技术是解决这一问题的有效方式。目前常用的微创技术包括单纯置管引流术、腹腔镜坏死组织清除术、经腔道内镜坏死组织清除术和经皮肾镜坏死组织清除术等。腹膜后经皮肾镜下胰腺坏死组织清除术联合术后引流管持续冲洗引流相对于经腔道胃镜、腹腔镜等方法具有创伤小、引流效果好、易于重复实施的特点，可明显改善患者预后，促进康复。
潍坊市中医院肝胆胰外科手术实例：
术前CT
图2 术前、术中及术后CT比较
术中取出胰腺坏死组织
术中取出胰腺坏死组织
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责任编辑：沈晓茜
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