潍坊市人民医院冠脉支架植入 桡动脉疏通患者命脉

　　大众网6月21日讯 日前，潍坊市人民医院心内一科采用桡动脉冠状动脉造影，并植入支架，将狭窄的地方扩开，以打通患者阻塞的血管。术后即可拔管，不需卧床，提高了患者的舒适感，减少了医疗费用。

　　新路径疏通患者命脉

　　65岁的王大爷是临朐县五井镇的一位村民，由于日夜操劳，突发冠心病，被120送到潍坊市人民医院心内一科，该科主任、主任医师张爱元为其做了详细检查，诊断为“急性广泛性前壁心肌梗塞合并三度房室传导阻滞”，且伴有心跳骤停的症状，需行支架植入术。

　　随后，医生们为王大爷制订了详细的手术方案，决定采用桡动脉冠状动脉造影，并植入支架，将狭窄的地方扩开，以打通王大爷阻塞的血管。术中，张爱元等医生成功地经桡动脉完成了冠状动脉造影术，并植入了两个支架，打通了王大爷阻塞的血管。由于医院采取了经桡动脉介入，术后，王大爷当即就可以起床行走，没任何痛苦，而且恢复也快。说到此处，王大爷还卷起袖腕向记者证实。记者发现，王大爷的伤口正如他所说，只有针眼般大小。

　　张爱元主任介绍，由于冠心病介入是一项循经血管径路进行导管操作的微创技术，因此建立有效的血管通道尤为关键。“传统的手术径路通常为大腿根部的股动脉途径，但是由于股动脉解剖部位较深，术后对穿刺点压迫止血较为困难，因此它不可避免的会暴露一些自身的缺点。”张爱元说，比如，容易出现皮下血肿、大出血、假性动脉瘤或动静脉瘘、皮肤破溃;损伤神经造成肢体疼痛;部分患者在局部压迫时出现严重的迷走反射，导致心率过缓和低血压;穿刺不当造成腹膜后血肿。

　　“如果是下肢股动脉穿刺，患者需要24小时卧床制动，这将患者带来腰酸背痛、排尿困难，甚至部分患者加重心功能不全。”张爱元说，而通过桡动脉，穿刺并发症发生率明显降低。无论是局部出血、假性动脉瘤、动静脉瘘还是其他穿刺并发症都明显低于股动脉路径。

　　这一点记者在王大爷处得到了证实，“做完手术，我就能下床走动了，还以为需要天天躺在病床上，医生说根本不需要，这样省了不少住院费。”王大爷高兴的说。

　　“对于下肢截肢或髂动脉闭塞以及严重腹主动脉病变(腹主动脉瘤、主动脉夹层)，经股动脉路径困难，可经桡动脉行冠脉造影术。”张爱元补充道，有的患者驼背严重，根本直不起身来，如果从大腿根部股动脉进行手术，对患者来说，无疑是痛苦的。而通过桡动脉，坐着就行完成手术，随时都可以离开医院。