潍坊市人民医院心外科成功抢救心脏破裂患者

心外科副主任孙忠东进行手术

　　大众网6月21日讯 在纠纷中被刀刺伤至心脏导致当场死亡的案例在影视剧和生活中比比皆是，但日前，在潍坊市，一位20多岁的小伙因矛盾纠纷被刀刺伤，造成心脏破裂，命悬一线，经过潍坊市人民医院多科室争分夺秒、全力抢救，在心脏不停博，未建立体外循环的情况下，修补了破裂的心脏和肺，将患者从死亡线上拉回，创造了生命的又一奇迹。如今，患者生命体征稳定，已经完全康复并出院。

　　酒后被刀刺伤心脏 20岁小伙命悬一线

　　4月21日夜间12点半，一阵急促的电话铃声打破了夜晚的宁静，潍坊市人民医院心外科副主任孙忠东接到值班医生张杰电话，医院急诊送来了一位20岁左右的青年小伙，酒后被刀刺伤，大量出血，血压下降快，CT及心脏彩超显示大量心包积液，随时有休克可能。

　　当时，孙忠东副主任听完第一反应就是，心脏刀刺伤大量积液，很可能出现了心脏破裂，他立刻感觉到情况的严重性。紧急指示医师张杰：立即启动医院紧急抢救预案，通知相关人员，开辟绿色通道，通知手术室准备急诊手术，通知输血科大量备血，通知护士长郭学奎准备好呼吸机以及监护仪等抢救设备，做好抢救准备。同时，他第一时间往医院赶，在赶往医院途中，他电话通知矫艳、马海峰两位医生紧急到院备好体外循环仪器和可能需要的各种抢救仪器。与此同时，血库正在紧张备血，医院接到报告后立即为患者多方开通了绿色抢救通道。

　　急诊抢救室内，被刀刺中心脏的青年男子一身酒气，烦躁不安，言语不清，处于休克状态，心率130次/分，血压只有90/60mmHg，急诊部医务人员正在积极抢救，情况非常紧急。事后才了解到，年轻的小伙因为毕业之际与同学ktv庆祝，中间出现矛盾而导致被刀刺伤。

　　孙忠东副主任到达后迅速查看病情，与患者父亲简短说明病情后，紧急安排手术。“病人心率逐渐加快，血压不断下降，心脏随时可能停止，此刻，时间就是生命!”孙忠东表示。

心外科副主任孙忠东进行手术

　　多科室协力合作抢救

　　手术室内，年轻干练的麻醉医师马健辉及手术室护士迅速展开术前准备。几分钟内，所有需要的抢救手术器械、药品全部准备到位，心外科团队也在十几分钟内集结到了手术室。

　　抢救工作有条不紊地进行，马健辉迅速完成动脉穿刺及气管插管，此时病人血压已经下降至60/30mmHg，心率达到150次/分，心脏随时有停跳的危险!病情危急，已经来不及按部就班穿刺中心静脉和插尿管。“立即开胸!”孙忠东当机立断。消毒、铺巾、切皮、开胸一气呵成，打开心包，一股鲜血喷涌而出!因刀部刺伤左侧胸腔，穿过肺部，刺穿心脏，大量血液流到胸腔。手术野迅速被染红，手术室的气氛异常紧张。

　　孙忠东临危不乱，迅速寻找到左心室破口，用纱布压住破口。“快速输血补液!”他及时与麻醉医师沟通、协调抢救治疗，解除压塞的心脏使心率逐步慢下来，血压也在慢慢回升。血压相对平稳后，孙忠东小心翼翼地对心脏破口进行探查和缝合。

　　心脏出血慢慢止住，在场的所有人都稍微松了一口气。对比患者的血气分析结果，凭借多年的工作经验，孙忠东医生考虑到病人的病情一定没有这么简单，他决定立即切开左侧胸腔探查。开胸见左肺破裂，持续气泡溢出，所有人的心又再次提到了嗓子眼。他们立即请胸外科会诊，飞驰而至的胸外科医师张振江，立即行探查胸腔并对肺损伤进行修补。修补结束后，继续对病人颈部、胸部及腰部多处伤口进行清创缝合。

　　所有手术全部结束，“病人出血量达3500ml，输入红细胞14个单位，血浆1340ml,目前病人血压116/70mmHg、中心静脉压10 厘米水柱、心率110次/分。”麻醉科医生马健辉怀着激动的心情向大家汇报病人病情，听完这一系列的数据，在场的医护人员悬着的心终于放下来了。

　　紧急手术4小时 小伙获新生

　　从凌晨一点到四点半，经过4个多小时的紧张抢救，患者的的病情趋于稳定。看着患者被推到了重症监护室进行下一步治疗，在场的医护人员才长长地出了一口气，一个年轻的生命得救了，大家脸上露出了欣慰的笑容。与此同时，心外科护士长郭学奎及值班护士也已做好了迎接病人的准备工作，呼吸机、微量注射泵、监护仪、动静脉连接管、吸痰装置……完好备用。病人术后被护送到心外科ICU。监护室护士杨华和郭学奎护士长紧密配合，迅速而又准确地进行病人的交接，准确查对病人以及相关药物，患者病情逐渐稳定下来，天已经大亮。

　　“当时没有什么好考虑的，脑子里不允许你想太多。在整个抢救过程中，如果抢救不及时，后果不堪设想。哪怕有一步慢了5分钟，一个年轻的生命就有可能永远的离开这个世界。”孙忠东平静地说,危险面前，医生会承担很大的责任和压力，可能成败就在一瞬间。如果不紧急手术，这个病人的生命肯定不会存在了。有一线希望，他们也要努力拼一把，给生命一个机会。

　　出血3500ml，已达到了生命的极限，然而这位患者是幸运的，在宝贵的生命面前，人民医院的医生护士们没有放弃，他们与时间赛跑，与死神拼搏，心外科、急诊部、麻醉科、胸外科、输血科……多学科相互配合、通力协作、奋力拼搏，把病人硬是从死神手里拉了回来!如今，病人已经康复出院。