潍坊市中医院成功为102岁老人实施粗隆间骨折手术

  　中医正骨思维破解风险困扰  系该院骨科第6位百岁患者

　　大众网潍坊9月4日讯(记者 沈晓茜 通讯员 赵长林)8月20日，潍坊市中医院骨伤科专家成功为一位102岁高龄患者完成股骨粗隆间骨折手术。来自莱州的患者曲老太太“胯子”摔断，询求多家医院无人敢“接招”之后，该院专家运用传统中医正骨手法结合微创髓内钉技术，成功为其手术。术后一周，曲老太太重新迈动她的一双小脚顺利走出了病房。

　　曲老太太生于民国年间，今年102岁，居住在莱州市沙河镇寨徐村。8月18日，曲老太太在家中不慎摔倒，大腿根部出现剧烈疼痛，无法站立，不敢受人搀扶。家人面对此况，焦急万分。曲老太太在家中是一“宝”，她的健康不仅让家人倍加关心，在周围十里八村也深受关注。

　　随后，经过当地医院检查，发现疼痛系由骨折造成，患处位于股骨颈下方，民间笼统称为“胯子”，在临床上称之为股骨粗隆间骨折。由于位置非常特殊，不仅关乎行走，而且骨头直径在体内骨骼中最粗，常规手术工作量较大，一般需要先切开复位，再开刀植入固定材料完成。曲老太太年高体衰，其体质难以承受两个阶段的手术创伤，加之麻醉和术后并发症的控制，都存有很大的风险压力，经过综合考虑，当地医院建议保守治疗。家人继续询求多家医院，答复均与之相同。但是保守治疗即牵引，需长时间卧床，站立起来的希望弱小，期间可能产生新的并发症，患者生活质量严重下降。面对这些治疗阻碍，全家人都陷入了困惑。

　　两天后，其家人将这一难题带到了潍坊市中医院。面对家人积极治疗的要求与曲老太太的痛苦。该院骨伤科专家对患者状况进行详细了解之后，认为可以通过中西结合手段实施手术。确认之后，曲老太太从莱州老家经过一百余公里行程，住进了潍坊市中医院病房。随后，该院以骨伤科为主，召集麻醉科、心血管病科、脑病科、肺病科等为曲老太太进行了联合会诊，明确了基础身体条件，建立了手术数据参考。

　　经过多次病例讨论，最终为曲老太制订了中西医结合手术治疗方案：运用传统中医正骨思维，在无创情况下，运用手法进行闭合复位，帮助老太太先跨越“开刀复位”这一道难关;复位之后，运用内固定技术，在微创小切口下，将骨折部位解剖复位并内固定，避开了大切口开刀治疗的第二道难关。整个过程避开了传统开刀造成的大创伤，出血少，手术时间短，控制在了老人体质承受的范围之内，且术后康复快，预计一周之后即能下地。这项手术方案，融合了传统中医正骨与现代微创内固定技术的优势，尽力避免各类风险，开辟了一条相对安全的手术路径。同时，在术前将患者的身体和各项理化指标尽量调至最佳状态，术后辨证施治施护，积极预防并发症发生。曲老太太家属在详细了解这一方案后，表现出积极配合的态度，曲老太太经过家人的治疗解释，表现得非常乐观，医患双方形成了良好的一致目标。

　　20日上午，曲老太太的治疗正式开始。曲老太太被推入了手术室，骨伤科学科带头人谭磊副院长为总指导，手足骨科主任冯云华和主治医师文明负责操作，麻醉科主任刘亨田负责为老人实施硬膜外麻醉。按照预定方案，手术室内紧张而有序，骨科专家首先运用中医正骨手法，在10分钟之内为她成功进行了骨折闭合复位，第一阶段顺利完成。第二阶段在C形臂设备辅助下，专家运用娴熟的手法，在骨折处皮肤表面切开了一个3厘米和两个1.5厘米的小切口，快速而巧妙的将内固定装置植入，仅用40分钟成功完成了整台手术，整个过程几乎没有出血，老人各项生命体征一直处于稳定状态。

　　术后，曲老太太疼痛消失，在病床上可以自行坐起、自由翻身，饮食等生活习惯恢复正常，脸上露出了开朗的笑容，术后一周时间，在家人的陪伴下，迈动他的一双小脚出院回家了。

　　据该院骨伤学科带头人、谭磊副院长介绍：该例手术取得成功，关键在于中西结合治疗手段，另外，还得益于患者与家属的配合。潍坊市中医院骨伤科在临床实践中，充分发挥中医正骨优势，通过与现代医学内固定技术相融合，在高龄患者治疗领域实现了新的突破，从上世纪90年代，成功为一位103岁老人置换髋关节开始，至今已经为6名百岁老人成功进行了手术，使他们在期颐之年继续享有了健康生活。