潍坊市人民医院超声支气管镜，不开刀就能精准取得病理诊断

　　大众网潍坊·海报新闻9月3日讯(记者 屈钰庭 通讯员 张文利)有许多肺部疾病患者做影像检查发现可疑病变后苦于无法取到病理标本治疗没有方向……

　　超声内镜引导下的经支气管针吸活检术可以理解为支气管镜+超声探头+针吸活检三合一以其创伤小、安全性高、诊断率高、重复性强解决了这个难题

　　支气管镜+超声探头+针吸活检三合一

　　超声支气管镜(EBUS)是一种支气管镜新技术，其原理是将支气管镜与超声探头相结合，直接观察气管支气管粘膜下的病灶、气管外病灶以及气管外肿大的淋巴结，让经支气管壁穿刺活检不再盲目。

　　一样的纵隔肿物，不一样的疾病诊断

　　病例1

　　患者刘大爷，今年61岁了，查体发现纵隔占位。胸部CT示纵隔淋巴结明显增大。为进一步明确诊断，医生给刘大爷做了超声内镜引导下的经支气管针吸活检术。病理结果为肺腺癌。

　　胸部CT:

　　病理结果：

　　诊断：肺腺癌

　　病例2

　　患者中年女性，因咳嗽、咳痰1月收入院。

　　胸部CT：

　　纵隔淋巴结多发增大，不融合，未见明显强化。

　　行纵隔7组淋巴结超声内镜引导下的经支气管针吸活检术。

　　病理结果：

　　诊断：肺结节病

　　病例3

　　中年男性，因发现纵隔占位入院。

　　胸部CT：

　　胸部CT可见右肺占位，纵隔多发淋巴结肿大，伴有液化及坏死。

　　行纵隔淋巴结超声内镜引导下的经支气管针吸活检术。

　　病理结果：

　　诊断：肺肉瘤样癌

　　超声内镜引导下的经支气管针吸活检术主要用于哪些情况呢?

　　1.原发性肺癌的纵隔/肺门淋巴结转移评估：包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵隔转移再分期;

　　2.肺部转移性肿瘤的纵隔/肺门淋巴结转移诊断和评估;

　　3.原因不明的纵隔/肺门淋巴结肿大诊断;

　　4.纵隔肿瘤的诊断;

　　5.纵隔良性结节和囊肿的诊断;

　　6.外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断。

　　潍坊市人民医院呼吸内科一区开展此项技术以来，已完成检查30余例，均获得阳性结果。该项目的成功开展弥补了普通活检的不足，极大提高了肺部肿瘤及呼吸疾病的诊断治疗水平。