潍坊市中医院肺癌肾转移，两台手术也能“一站式”完成

　　大众网潍坊·海报新闻2月20日讯(记者 屈钰庭 通讯员 谭洁)2月12日，潍坊市中医院胸外科联合泌尿外二科，在麻醉二科保驾护航下，经一次麻醉，先后在手术室进行了单孔胸腔镜左肺下叶切除术+腹腔镜左侧肾上腺切除术两台手术，成功为患者解决了两处问题。

　　66岁的高先生半月前因咳嗽、咳痰于当地医院行CT检查发现肺部感染、左肺下叶占位，经抗感染10天后复查胸部增强CT示：肺部感染吸收，左下肺占位无明显变化，考虑恶性肿瘤不除外。

　　患者高先生来潍坊市中医院胸外科进行手术治疗，然而术前检查发现左侧肾上腺肿物，转移瘤不除外。

　　胸部CT检查显示左肺下叶病变

　　肾上腺MRI检查显示左肾上腺结节

　　经讨论，潍坊市中医院胸外科主任郑立军、泌尿外二科主任王永传与麻醉二科主任徐有国一起为高先生制订了更高效、科学的治疗方案：

　　一次麻醉，患者不出手术室，两台手术先后开展，让患者免受第二次手术的痛苦，也避免了分期手术造成的延误病情，让患者最大化受益。

　　2月12日14时，潍坊市中医院胸外科团队首先为患者实施了单孔胸腔镜左肺下叶切除术，经过仅4cm的切口完成复杂的左肺下叶切除;

　　紧接着，潍坊市中医院泌尿外二科团队通过4个1-2cm的切口实施腹腔镜左侧肾上腺切除术。

　　麻醉二科团队全程监护，两台手术历时不到4小时，术中出血小于100ml。

　　术毕，即拔除气管插管返回病房，患者身上只留下几个小洞，恢复后几乎不留疤痕。

　　近年来，潍坊市中医院胸外科和兄弟科室合作，经过术前多学科联合评估，整合设计制定个性化手术方案。术中手术医生、麻醉医生以及手术护士通力协作;术后严密监护，精心护理，已经成功为多名患者实施了一站式同期手术治愈双发疾患。避免了患者分期手术造成的延误病情，而且使患者免受第二次手术的痛苦。本次手术的成功实施，体现了潍坊市中医院多学科联合诊疗的优势。

　　肺癌还能转移?

　　所谓肿瘤的转移，指的是癌细胞脱离了原来肿瘤的位置，通过血液系统或通过淋巴系统播散到全身的各个器官。在某些器官定居下来，重新生长新的肿瘤这个过程叫做转移。

　　肺癌出现远处转移了就一定不能手术吗?

　　一般来说肺癌患者如果出现远处转移就意味着属于IV期，失去了手术机会，但有三处，在严格掌握手术指征的情况下，可存在例外。根据原发性肺癌诊疗规范，孤立性脑、肾上腺及肺转移的Ⅳ期 NSCLC 患者的治疗：

　　①孤立性脑转移而肺部病变又可切除的NSCLC患者，脑部病变可手术切除或采用立体定向放射治疗，胸部原发病变则按分期治疗原则进行。

　　②孤立性肾上腺转移而肺部病变又可切除的NSCLC患者，肾上腺病变可考虑手术切除，胸部原发病变则按分期治疗原则进行。

　　③对侧肺或同侧肺其他肺叶的孤立结节，可分别按2个原发瘤各自的分期进行治疗。