潍坊市人民医院介入完成顺行性输尿管支架植入术

　　大众网3月21日讯(记者 赵丽 通讯员 唐世伟)2月5日，潍坊市人民医院泌尿外科一区入住一位患者，患者男性，69岁，“膀胱根治性切除+回肠代膀胱术”术后6年，双肾积水1年余，潍坊市人民医院介入完成顺行性输尿管支架植入术，术后效果令人满意。

　　患者行双肾MR示：双肾、输尿管积水，考虑双输尿管下端狭窄所致。因为输尿管镜通过狭窄部位较为困难，输尿管镜下逆行性输尿管支架管植入术成功率相对下降，为了保住患者的肾功能，泌尿外科一区与介入放射科共同讨论后，拟行DSA下经皮肾穿刺输尿管扩张+支架管植入术。孔铭新主任与张海彬主治医师共同完成手术，术中发现双肾肾盂明显扩张，输尿管与回肠连接部狭窄。对狭窄部扩张后，导丝通过造瘘口后逆行引入输尿管支架管。1周后复查，患者肾盂扩张较前缓解，肾功能较前好转。

　　膀胱镜下逆行置入输尿管支架是治疗输尿管狭窄的常用方法，对于恶性肿瘤压迫、放射性膀胱炎、手术导致严重损伤、术后瘢痕等情况，逆行插管常因找不到输尿管开口或导丝不能通过狭窄段而失败。对于逆行插管失败的输尿管狭窄患者，可在经皮肾造瘘的基础上顺行置入输尿管支架，只要注意操作要点，成功率、安全性和临床效果均令人满意。