潍坊卫恩医院:说说小儿肺炎和感冒的那些事儿

2022-11-01 10:26:38 来源: 潍坊卫恩医院 作者: 陈曦

  都说宝宝是妈妈的心头肉,含在嘴里怕化了,捧在手里怕摔着,抱在怀里怕碰着,真可谓一举一动都牵动着妈妈的心,特别是当宝宝生病的时候,更是让宝爸宝妈们乃至爷爷奶奶外公外婆们坐立不安,所以在儿科门诊上经常上演这一幕:一个宝宝来看病,有一屋的家长陪同。

  当宝宝咳嗽、发热时,经常有宝爸宝妈们忧心忡忡地来咨询,宝宝感冒了是不是会发展到肺炎?宝宝到底是感冒还是肺炎?小儿感冒和小儿肺炎的区别有哪些等等问题,这都是家长们经常纠结的问题。下面就和大家一起聊聊感冒和肺炎之间的那些事儿。

  无论是上呼吸道感染(感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

  小儿感冒和肺炎都属于呼吸道感染的疾病,是临床常见病,四季均易发生,多发于寒冷季节及气候骤变时,在北方以冬末春初为发病高峰。多发生在5岁以下儿童。

  感冒一般是由病毒引起的,成人往往过一段时间就会痊愈,但由于幼儿抵抗力较差,发展成肺炎的可能性明显增加。

  宝宝为什么容易由感冒转变成肺炎呢?

  这与宝宝呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关,主要存在以下几个原因:

  第一,在此年龄段免疫功能发育尚未成熟,宝宝的自身免疫力是比较差的。

  第二,宝宝的气管、支气管管腔相对狭窄,粘液分泌少,气管支气管上的纤毛发育不完全,纤毛摆动能力弱,不易将微生物或异物清除。

  第三,肺组织血管丰富,易于充血,肺间质发育旺盛而肺泡数少,就像咱们的大树枝繁叶茂,而小树苗枝丫少树叶稀是一个道理,肺泡数量的稀少直接导致肺的含气量少,易出现粘液阻塞等,加上呼吸肌力量薄弱,排痰能力较差。

  当痰排不出去的时候,就相当于我们的下水道堵了,脏东西在下水道里存放,不断污染周围组织,很容易导致病情加重,大大增加了患肺炎的几率。

  第四,当孩子感染的病毒毒力较强,或者感冒合并有细菌、支原体感染等,也容易转变成肺炎。

  小儿肺炎和感冒通常会有什么不同的表现

  一、发热情况

  宝宝罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。

  但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以,从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。

  二、咳嗽和呼吸

  判断是否罹患肺炎还需看宝宝有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延,应该立即就医。

  病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。

  三、精神状态

  要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

  四、食欲

  得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

  五、胸部

  由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着的时候听听他的胸部。听儿童胸部时,脱去或掀起孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

  以上就是小儿肺炎和感冒的区别,虽然有些相似,但仔细观察是可以看出区别的,家长们只要留心观察是不难以区别的!

  肺炎宝宝该如何做好日常护理

  肺炎小儿的生活环境要保持空气新鲜清洁,卧室要求定时开窗通风(避免穿堂风),保持室内温度、湿度的恒定。适宜的室内温度应在18℃左右,湿度为36%左右(可用室内洒冷水的方法增加湿度)。禁止在室内吸烟,谢绝外来人的探访,防止交叉感染。切不能门窗紧闭,造成室内空气浑浊。

  由于患病孩子会出现身体虚弱,同时孩子会产生疲劳感,因此宝宝应该充分休息以利于恢复健康。

  要给小儿足够的水分,因为患肺炎时呼吸道分泌物增多,小儿喉咙里常有痰液,再加上高热失水,故足量液体供给一则补充了水分,再则稀释痰液有利于排出。

  对喘憋严重的小儿,宜取半卧位,把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难。对小婴儿可经常抱起,拍拍背部。

  同时还须注意保持呼吸道的通畅,及时清除鼻腔中的分泌物,可以用棉签轻轻的擦拭鼻腔,将鼻腔中的分泌物拭去,或者选择购买吸鼻器来帮助清除鼻腔中的分泌物。

  最后还要提醒加强营养的摄入量,少量多次给予容易消化、清淡的半流质饮食,喂以一定量的新鲜水果。另外要给以足量的维生素,维生素可以使小儿增强与疾病斗争的抵抗力,有利于早日康复。