潍坊市中医院心外科再次拓展高难度、新病种手术

　　大众网1月17日讯(记者 赵丽)近日，潍坊市中医院心外科再次于一天内连续开展两例高难度心脏手术，一例为常温非体外不停跳冠状动脉旁路移植术，另一例为左心室粘液瘤切除术，经过医护人员的精心治疗，2例病人术后第一天转回心外科监护室，目前均恢复顺利。

　　病例一

　　现年67岁的王阿姨，“活动后胸闷、胸痛20余年”，2个半月前在外院行冠脉造影，发现冠状动脉多支病变，给予放置右冠状动脉支架一个，术后症状缓解不明显。为了能够得到进一步治疗，病人一家来到了潍坊中医院就诊，心外科黄洋主任仔细查看病人病情后认为，病人冠脉三支病变、2型糖尿病、高血压病、高脂血症、双下肢动脉硬化闭塞症，病人过敏体质，对多种抗菌药物过敏，冠状动脉血管条件极差，病情较重，术前需给予积极调整。经过与北京阜外医院专家的仔细沟通，为病人制订了完善的手术方案。因为充分的术前准备和专家们精密的手术操作，手术于1月14日成功实施。术中行主动脉-第一对角支-第一钝缘支-左室后支-后降支的静脉序贯桥，乳内动脉-前降支近段-前降支远段序贯桥。阜外专家与心外科团队配合默契，手术操作熟练，在最短时间内，六处血管吻合口严密吻合在病变的冠脉血管上，手术圆满完成。冠脉血流改善良好，术后第1天脱呼吸机，并由ICU转回心外科病房，在医护人员术后的严密观察和悉心照料下，恢复良好。

　　病例二

　　19岁的小伙子，本应意气风发，一次突如其来的脑梗改变了一切。在入住我院脑病急救科后，经验丰富的主管医生凭借心脏彩超检查在当天就明确了病情——左心室粘液瘤。第一时间请心外科黄洋主任会诊，彩超提示瘤体较大，且收缩期顶到主动脉瓣，不仅严重影响了左心室的容积，而且造成了左室流出道的狭窄。因为粘液瘤本身具有质脆易碎的特点，短时间内有再次脑梗的可能，甚至可能会出现卡瓣等严重后果，存在亚急诊手术的指证。因为发生在左心室的粘液瘤非常罕见，在与北京阜外医院专家进行沟通后，决定采取心尖切口，尽量缩小对心肌的损害，同时完整切除粘液瘤。在尽快完成相关术前准备后，手术如期进行。术中见瘤体呈葡萄形胶冻样，大小约4cm×6cm。在看到瘤体基底没有累及瓣膜时，手术室的医护人员由衷为病人感到高兴，病情痊愈后，病人术后的生活质量将不会受到任何影响。通过切除瘤蒂周围约0.5cm心肌连同部分室间隔，深度直至显露正常心肌组织，使用自体心包加固室间隔，三明治式缝合心尖切口。手术结束，心脏自主复跳。病人术后当天脱呼吸机，术后第1天转回心外科病房，目前恢复良好。

　　任何一台心脏手术的开展均离不开心脏手术团队每一位成员的努力，心脏病人往往病情重、随时可能出现病情变化，需要麻醉、体外循环、监护等仔细准备、密切配合，保证围术期每一项工作滴水不漏，并且能够随时应对各种可能出现的突发情况;而且，部分病人术前准备时间短，工作量大，心脏手术团队每一位成员都需要高负荷满状态工作。在经历了连续三周六台心脏手术后，长时间的巨大精神压力及身体疲劳，加之突发的大范围流行性感冒，让好几位同事病倒了，但为了手术的顺利和病人的康复，仍在带病坚持工作。就像手术室刘迎护士长所说：无影灯下献青春，绿制服里掩娇容。手术台前去病痛，大无私中铸天使。因为全体医护人员的齐心协力，每一台手术均顺利完成，病人均康复出院。

　　潍坊市中医院心脏手术团队将会在心脏疾病的诊疗中，继续厉兵秣马，砥砺前行!为医院发展奉献力量，为病人健康保驾护航!