42岁的吕霞（化名）从未想过，持续近4个月的黑便和1个月内骤降10斤体重的背后，竟是一场身体与胃癌的无声博弈。从确诊到化疗，再到手术，从迷茫到希望，这场生命保卫战的关键，在于青岛市公共卫生临床中心肿瘤内科主导的规范化诊疗与MDT多学科会诊模式的精准协作。

　　隐匿的危机：年轻生命遭遇健康“警报”

　　5个月前，吕霞出现反复黑便、餐后加重的上腹部隐痛及饱胀感。1个月前症状加剧，伴随持续性疼痛，体重下降约5kg，身体乏力，食欲差。入院检查显示：实验室指标：中度贫血（Hb 62g/L），肿瘤标志物：CA72-4略升高，其余（CEA、CA19-9等）正常。影像检查：腹部CT提示胃窦部胃壁增厚，周围淋巴结肿大。胃镜检查发现胃窦小弯侧不规则溃疡性肿物，病理结果为低分化腺癌。增强CT及PET-CT显示胃周、胃窦旁及肝门胰头区淋巴结转移，无远处转移。

　　MDT会诊：打破学科壁垒的生命决策

　　面对吕女士局部进展期胃癌，肿瘤内科牵头进行MDT会诊，内科、外科、影像科、病理科专家达成共识：先行SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案辅助化疗，以缩小肿瘤，降低临床分期、提高手术切除率并减少术后并发症及复发风险，从而改善患者的预后。

　　规范化疗：精准打击肿瘤的“破冰行动”

　　预处理：首周期化疗前纠正贫血、营养支持及健康宣教；方案调整：针对化疗后恶心呕吐，第二周期优化预防性止吐方案，配合清淡饮食与心理疏导；疗效评估：2周期化疗后CT显示淋巴结缩小，贫血改善、体重回升；3周期后顺利实施手术，吕女士术后恢复良好。

　　规范化诊疗的核心价值

　　1.规范化诊疗体系

　　在多种恶性肿瘤的规范化诊疗体系下，从诊断金标准（胃镜+病理）到国际诊疗指南的精准践行的SOX方案，每一步都严格遵循循证医学证据。

　　2.多学科协同优势

　　外科、内科、影像、病理等多视角交叉验证，避免“只见树木不见森林”。

　　3.全程化管理模式

　　化疗期间营养支持、不良反应处理、心理疏导等多维度护航，提升治疗耐受性。

　　给年轻朋友的健康忠告

　　1.警惕胃癌“报警信号”：持续上腹部不适，食欲减退与体重下降，疲劳与贫血，黑便等，应及时就医。

　　2.胃镜检查建议：我国建议以40岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查，以下是胃癌高危人群：①年龄40岁以上，男女不限；②胃癌高发地区人群；③幽门螺杆菌感染者；④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一级亲属；⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　3.治疗选择原则：切忌病急乱投医，规范化诊疗才是最佳选择。

　　面对恶性肿瘤，时间就是生命，规范就是生机。吕女士的成功救治，彰显了现代肿瘤诊疗的三大关键：早诊早治意识、多学科协作、规范化治疗。青岛市公共卫生临床中心肿瘤内科作为市级癌症规范化诊疗病房，以多学科协作筑牢规范化诊疗基石，将循证医学的严谨性与人文关怀的温情深度融合，从个体化治疗方案的制定到化疗副反应的预见性干预，从症状精细管理到心理支持，让每个医疗决策既有指南支撑的“硬标准”，又有人文浸润的“软温度”，践行“有生命的医学”。

　　科室简介

　　青岛市公共卫生临床中心市北院区肿瘤内科是市级癌症规范化诊疗病房，承接了国家癌症中心的消化道诊疗专项。现有医务人员19名，其中主任医师2名、副主任医师1名，博士研究生1名、硕士研究生6名。为山东中医药大学、青岛大学硕士研究生培养点。现参与并主持10余项市级及以上科研课题。

　　专业特色

　　肿瘤内科以中西医并重为诊疗特色，致力于常见恶性肿瘤的多学科协作诊治，综合运用多种先进治疗手段，为每位患者提供个体化诊疗方案，切实提高肿瘤治疗疗效。科室开展化疗、中医治疗、体腔热灌注治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及介入、消融微创等多种治疗方法。并为肿瘤高危人群提供预防及筛查指导；为出院患者提供健康指导、回访指导及延续护理指导；为周边肿瘤患者提供便利的双向就诊渠道，方便患者及时就诊检查办理住院。

　　服务理念

　　肿瘤内科全体医护人员坚持以患者为中心，致力成为实力雄厚、水平一流、值得信赖的专业团队，把优质的医疗服务奉献给广大患者。

　　专家简介

郭娜

　　青岛市公共卫生临床中心市北院区肿瘤内科主任。擅长常见恶性肿瘤的内科诊疗，熟练掌握肿瘤治疗的各种手段（化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等），尤其是胃肠道肿瘤、肝癌的综合治疗及恶性肿瘤的姑息治疗。同时从事各类相关疾病的临床医、教、研工作，参与多项医药卫生科研计划项目并主持2项；发表SCI论文2篇及多篇国家级、省级核心期刊论文。

　　兼任山东省转化医学会消化道肿瘤治疗分会常务委员、山东省中西医结合学会传染病专业委员会委员、青岛市医学会肿瘤学分会委员。