医生提醒:肩痛不一定都是肩周炎!

2025-03-15 21:40:01 来源: “青岛市公共卫生临床中心”微信公众号 作者: 王世敏

  据了解,67岁的张大爷(化名)2年前右肩部出现疼痛,活动受限,在当地诊所被诊断为“肩周炎”。在针灸治疗的同时,他通过甩胳膊、拉单杠等方式进行锻炼,大约半年后,右肩的疼痛症状渐渐缓解,肢体功能也慢慢恢复。

  7个月前,张大叔的左肩部也出现疼痛和活动受限等症状,因为之前有右肩“肩周炎”治愈的成功经验,他便在家一边热敷、按摩等,一边坚持甩胳膊、拉单杠。但左肩疼痛不但没有缓解,活动受限反而更加严重,连梳头、穿衣服都变得困难,甚至会在夜间痛醒。

  同样是肩膀疼痛,怎么右肩膀能治好,左肩膀就不管用呢?

  带着这些困惑,近日,张大叔来到青岛市公共卫生临床中心(高新院区)中医理疗科就诊。经检查,确诊为左肩袖损伤(肩胛上肌肌腱、肩胛下肌肌腱)。

  在对张大叔的病情进行系统评估后,中医理疗科医护团队制定了一套中医综合治疗与康复计划。首先采用针灸疗法,起到舒缓筋脉、通经止痛的作用,有效缓解了肩部疼痛症状,为后续康复锻炼奠定基础;再运用中医手法治疗,既能松解粘连组织,又不会加重肩袖损伤,帮助患者科学地活动关节,树立自主康复运动的信心。

  中医手法治疗

  经过近1个月的精心治疗,张大叔的肩痛症状显著减轻,关节功能也得到明显改善。

  在中医理疗科门诊,类似张大爷这样的患者并不少见,许多患者将肩痛简单归因于“肩周炎”,并通过甩胳膊、拉单杠等方式自行锻炼,结果不仅没有缓解疼痛,反而加重了病情。事实上,肩痛并不一定全部都是肩周炎!右肩患过肩周炎,左肩痛也不一定就是肩周炎!

  临床观察发现,肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%,而“肩周炎”还不到5%!

  肩周炎:

  肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于50岁以上患者,女多于男(3:1)。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,主动和被动活动均受限。应当与肩袖损伤相鉴别。

  肩袖损伤:

  肩袖肌肉的腱性部分因外伤或劳损发生损伤或炎性病变,称为肩袖损伤。

  如何自我鉴定肩袖损伤和肩周炎?

  肩袖损伤的表现主要是抬起肩膀时疼痛,但抬起来后就不痛了,而肩周炎的表现则是:肩抬不上去。年轻人很少会得肩周炎,一般都是在50岁以上,所以不要一出现肩痛,就认为是肩周炎而自行治疗,必须警惕是否肩袖损伤,避免加重病情。

  此外,X线检查对肩峰形态及肩关节骨性结构改变的判断有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前臂外侧缘及大结节处有明显骨质增生。磁共振(MRI)检查可帮助确定肩袖损伤的损伤部位和严重程度,尤其是磁共振造影检查(MRA)可以清晰地显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。

  通过以上的讲解,现在大家能知道如何去鉴定肩周炎和肩袖损伤了吗?实在还是搞不清楚的话,应该到正规医院就诊

  中医理疗科

  中医理疗科为青岛特色中医科室,秉承“未病先防,既病防变,病后防复”的服务理念,依脉、舌辨证,为患者提供专业的中医方药、针刺、艾灸、拔罐、贴敷等中医个体化治疗。

  两院区中医理疗科共有医护人员16人,其中医生10人,护士6人,硕士研究生10人,主任医师2人,副主任医师1人,青岛市中医药领军人才1人,青岛市优秀青年卫生人才1人。

  【高新院区】

  【市北院区】

  主要开展以下工作:

  1. 健康体检与中医体质辨识:确定个体的体质类型,并根据体质特点制定相应的健康管理方案。

  2. 亚健康状态调理:针对疼痛、疲劳、失眠、焦虑、抑郁、食欲不振、记忆力下降等亚健康人群,运用中医诊疗进行干预。

  3.慢性疾病预防与管理:对于患有慢性病如呼吸疾病、消化疾病、代谢性疾病、颈肩腰腿痛、男科疾病、妇科疾病等患者,运用中医药治疗,可延缓疾病进展与复发。

  4.中医养生保健:推广普及中医养生理念,提供季节性养生、膏方调养、药膳疗法等服务,以增强人体正气,提高机体免疫力。

  5.中医日间病房:患者随治随走,当天治疗完后无需住院,不收取床位费及护理费,按照住院比例进行医保报销,减轻了参保患者负担。

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