潍坊市中医院成功完成全市首例3D髋臼打印人工全髋关节置换手术

　　大众网4月15日讯(记者 沈晓茜 通讯员 谭树镇) 3D打印技术在医学中的应用取得了前所未有的突破，近期，潍坊市中医院骨关节病科孙鲁伟主任率先在潍坊地区成功完成了首例应用3D打印骨小梁髋臼的复杂人工全髋关节假体置换手术。

　　患者李某，女，50岁，患类风湿性关节炎30余年，患者于1年前出现左髋部疼痛伴活动受限，病情逐渐加重，髋关节屈伸活动严重受限，左下肢比右下肢短缩5cm左右，行走困难，下床及大小便都成问题。患者慕名找到潍坊市中医院股骨头坏死治疗专家孙鲁伟主任，经髋关节X线、CT等检查，发现患者左侧股骨头坏死缺失，残存不足1/3，髋臼壁破损严重，髋臼及股骨头骨质严重缺损，残留的股骨头嵌顿于严重骨缺损的髋臼内，使患者髋关节无法正常活动。

　　病人入住骨关节病科后，在科主任孙鲁伟的主持下，邀请国家名中医王景彦主任会同全科人员进行了病例讨论，联系北京中日友好医院、北京大学积水潭医院等国内顶尖医院的专家教授远程会诊，一致认为该患者病情复杂、特殊，髋臼及股骨头骨质缺损较重，手术困难复杂，且容易失败。通过与北京知名教授的病例讨论最终决定治疗方案：骨小梁髋臼人工髋关节置换术。孙鲁伟选择了我国北京爱康公司应用3D打印技术生产的、与患者髋臼完全精确匹配的的骨小梁髋臼假体，这种髋臼假体表面是通过先进的电子束熔断快速成型技术制造的三维空间网状结构，这种网状结构和我们人体髋臼松质骨骨小梁的结构极为相似，具有非常出色的骨长入效果，即便是髋臼假体与人体髋臼骨质接触面积50%左右，也能很好的完成骨长入。 这种3D打印技术生产的假体也是全球首个经过临床验证的3D金属打印骨科植入物，完全符合植入人体内的标准。

　　完善术前准备后， 孙鲁伟主任带领其团队，于2016年3月7日下午13:30在手术室全麻下历时70分钟成功实施了3D打印技术的人工全髋关节置换术。术中髋臼缺损处给予自体骨颗粒植骨，安放髋臼时有良好的初始稳定性。也正是因为术前孙鲁伟主任依据3D打印技术进行详细的术前设计及手术预演，此次手术术中出血量及手术时间均较预期大大降低，与常规全髋关节置换手术时间及出血量相差不多，在保证手术获得成功的同时，也给患者节省了巨额费用，降低了手术的风险及并发症。术后患者疼痛消失，髋关节屈伸活动及左下肢长度恢复满意。术后X线片复查显示，全髋关节假体位置良好，患者于术后2周切口拆线顺利康复出院。

　　孙鲁伟主任利用现代高科技3D打印技术与传统手术相结合，充分发挥各自特长，促进了关节置换手术向个体化、精准化、微创化发展，标志着潍坊市中医院骨关节病科关节置换技术已经迈入山东省内先进行列，也为我市广大有疑难病情的患者带来了福音。