急诊PCI术 为患者打开“生命之门”

　　大众网4月12日讯(记者　沈晓茜)3月20日6时左右，一名45岁的男性病人因持续突发胸骨后不适1小时被送到寿光市人民医院，其家属万分紧张。经检查，诊断为“急性下壁、后壁心肌梗塞”。经验丰富的值班医生感觉到，患者发病时间不超过12小时，心电图显示ST段抬高幅度大，具有急诊PCI指征，于是值班医生向心内一科张主任汇报，张主任及时到达现场，了解病情后决定行急诊PCI术，经过约半个小时的紧张手术，病人症状明显减轻，随后患者逐渐脱离危险，现正在康复期。

　　所谓急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建，患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，提高危重症病人的抢救成功率。

　　急诊PCI，能大大降低死亡率。

　　据张松村主任介绍，急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，随着社会经济的发展，其发病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常规治疗效果并不理想，早期采用保守疗法：即镇痛、扩张血管及对症处理，其导致的死亡率、致残率很高。且住院时间长，患者及家属在人力、精神上均承受着极大的负担。据统计，急性心肌梗死的常规内科治疗的死亡率达到30%。后来随着溶栓治疗的实施，死亡率降至10%左右，但缺点是溶栓后血管的再通几率仅60%左右，而且再通后仍常有心绞痛发作，甚至发生再梗。上世纪90年代以来，随着介入技术的发展，急性心肌梗死的急诊介入治疗已成为三级医院的常规治疗手段，通过急诊介入治疗，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治疗已是指南推荐的首选的治疗手段。

　　目前，心内一科开展急诊介入治疗共约300例，手术取得成功率达到百分之九十五以上，该方法具有创伤小、恢复快、发现病变直观、疗效确切等特点。技术的顺利开展也充分体现了一个医院整体技术水平。