中日友好医院中医呼吸科主任医师李友林教授做客新华网 新华网 杨刚 摄

    2009年11月4日上午，中日友好医院中医呼吸科主任医师李友林教授做客新华网，为网友解读如何区分甲型H1N1流感和普通感冒，以及怎样对症治疗等相关问题。

    [主持人]中医怎么理解甲流呢，有没有很好的药物呢？    

    [李友林]中医有自己的一个理论体系，中医里面没有甲流概念，也没有季节性流感这个概念，但是中医对疾病的表现在临床是有认识的。前面我提到了流感来临，感染人群很多，甲流目前呈现了这么一个严峻蔓延趋势，大家是有恐惧心理的。这些都是可控、可治、可防的。 中医认为无论是甲型H1N1流感还是季节性流感都属于中医里面的外感疾病，中医对感冒的认识是一个很宽泛的概念，中医对于感冒定义就是具有流行、传播、感染性这类疾病的时行感冒。我们现在流行讲的甲流和季节性流感，从其发病的特点和临床表现有很多相似的地方。我们有一般性的感冒叫做伤风，还有一种叫疾病做时行感冒，导致的临床表现要重于一般的感冒，从传播的规律上来讲也和一般的感冒不同，导致的临床危害也远远大于普通流感。中医就认为时行感冒是中医对这个疾病的一个特殊认识。    

    中医还有一个说法就是瘟疫，无论认为是瘟病也好，还是时行感冒也好，在临床上已经积累了大量的经验和相对有效的办法和方药。感受这种特殊的病毒所导致的这种由于突然急骤发热、头疼、头晕、腹泻等症状，中医是非常关注的。过去一般感冒的症状是相对轻微的，中医讲病在肺位，要把外邪驱散出体外身体就可以恢复了。时行感冒可以迅速由表入里，形成血液的变化，从治疗来讲不能仅仅用解表打邪的方法，要加强清热、解毒、宣肺、透表的作用，对脏腹功能有一定的作用，使其疾病向好的方向发展。    

    [主持人]我听说北京市中医管理局推出防治儿童甲型H1N1流感中医药方案，并公布名位“儿童清感2号方”的药方组成和服用方法，请您就此做解读一下。    

    [李友林]由于我们非常关注少年儿童，因为少年儿童是祖国的希望和国家的未来，所以北京市中医管理局推出防治儿童甲型H1N1流感中医药方案，并公布名为“儿童清感2号方”。甲型H1N1流感和季节性流感的情况是不同的，中医讲感邪的性质是不同的。中医的防控从法则上就有所不同，这个方子的建立是基于中医对甲型H1N1流感的临床特征的把握来建立的处方，“儿童清感2号方”是以处方的形式。    

    [主持人]由于处方有一个剂量的问题，我们如何确定剂量呢？    

    [李友林]考虑到儿童的特点，也考虑到了儿童目前年龄和用药之间的比例关系，现在已经向社会公布了处方的个别药物的用量，基本是针对儿童所设计的用量。我个人觉得，因为流感和季节性流感有一个相似的规律，就是容易由表及里，容易出现急剧的高热，包括肺热、肺燥的表现，这个处方是符合这种病疾要求的。由于中医讲究个体化治疗，不是每一个人的情况都完全相同的，有相似但是也有不同。我建议大家在用这个处方的时候，要进行一个判别，通过对临床表现的客观认识，看看病疾是不是肺热的表现，如果是的话就可以用这个处方。    

    [主持人]这个“儿童清感2号方”是治疗的方案吗？　

    [李友林]是的，从防御的角度来说，中医讲“正气存内，邪不可干”，无论是甲型H1N1流感、普通流感还是季节性流感，目前有效的措施大家还不是十分明确，还是缺乏一些“防”的根据。这个“儿童清感2号方”从构成和适应症范围更多的是倾向于治疗的方子。