作为医改新政中的一项,不少网民为之叫好,据新浪网调查显示,73.2%的被调查者赞同医院增加网上预约等挂号方式,老百姓太企盼新措施可以助推他们公平医疗的梦想实现。但并非所有人都这么乐观,有网友甚至质疑该措施的推出非但无益于改善现状,还会给门诊造成更加混乱的局面。
预约挂号有助实现医疗公平
博主“李华芳”写道:“在中国此次的医疗改革中,对于公平性的追求明显被置于重要的位置,而原有的匿名挂号体制与医疗服务供给的公平性相抵触,因此改革这一旧有挂号体制,而采用新的实名制挂号体系,将有助于实现这种公平性。”他进一步建议,实名制挂号不仅应该在预约专家门诊中实现,而且应该全覆盖,即在所有公立医院的所有挂号中推广。因为公立医院的质量也有差别,这种差距同样可能会造成一部分人垄断公共品利益的现象,而挂号实名制全覆盖就能破除这种垄断,增进医疗服务的公平性。
另一博主“徐云鹏”具体罗列出实名预约挂号的三大好处:其一,实行实名预约挂号,有利于切实保护患者的利益。由于患者无论是挂普通号还是挂专家号,都是通过事先实名预约完成的,这样客观上可以起到有力打击号贩子,科学规范医疗秩序的作用。而意见中的其他具体规定,都体现了对患者切身利益的实际保护。
其二,实行实名预约挂号,便于高效率地利用医疗服务资源。目前,实名预约挂号方式主要有电话预约和网上预约两种。这表明,患者在家里一个电话,或鼠标轻点,就能够完成看病挂号,不仅免除了到医院贪黑起早忍饥挨饿排长队的辛苦劳累,还可以免去患者即时挂号,从而实现随到随诊,按时赴诊,避免长时间的不确定排队候诊。而且看病一旦发生纠纷,打官司中也有依据,患者能更好地维护自身利益。
其三,实行实名预约挂号,能够推动医疗合理分流。通过预约挂号,医院可以提前掌握就诊患者的数量、病种,合理安排医生接诊,协调患者就诊时间,实现均匀就诊。还可以将所有患者先由导诊医生分诊,而不是一开始就挂专家号,以便充分发挥医院内部的导诊作用,有意识地给予患者正确引导,有效破解“不管大病小病都看专家”的难题,减少专家的负担,缓解挂号难。
实名预约挂号问题重重
“它仅仅是一种就诊模式的改变,从现场排队模式到电话、网络排队模式的转变。预约挂号也只能是预约挂号,不要对它期望太高,预约挂号搞得再好,也改变不了医疗资源供给不足的(地区)继续供给不足,号贩子继续贩号,让预约挂号解决所有问题是不切实际的幻想。”博主“蓝色骨头”此言无疑是在给“叫好者”泼冷水。
和他一样,不少网民都谈论到该项措施在设想与实践之间的差距。新浪网调查显示,仅有23.8%的人认为推行网上预约挂号能解决挂号难,16.7%的人认为可以部分缓解困境,其他被调查者则认为该项措施并不能解决问题。
毋庸赘言,拥有好的初衷未必收获好的结果。从理想到现实,实名制预约挂号到底还有多少问题有待解决,还有几重台阶亟须铺垫?
博主“执着人生看破红尘”指出,中国目前在没有建立稳定的家庭医生制度的前提下,匆忙推出看病预约制,不仅是“放卫星”,而且更可能搅成一锅粥,造成医院管理混乱,很可能是帮倒忙之举,大大降低医院的服务效率!
首先,从程序上讲,居民感觉不舒服(急症除外),应该是向社区家庭医生预约。家庭医生了解病情以后,估计自己不能解决,就为患者向上一级医院预约。信息畅通,医患双方的效率才能得到保证。






