主持人：各位网友大家好，欢迎收看由潍坊市卫生计生委和大众网联合推出的《院长在线》栏目，我是今天的主持人赵鑫。在本期栏目中，我们邀请到了潍坊市益都中心医院牛建一院长做客大众网访谈室,牛院长将就该院如何响应国家智慧城市建设号召，致力于打造“智慧医疗”与广大网友进行交流互动，并对网友提出的相关问题进行现场解答。牛院长欢迎您。
牛院长：主持人好!各位网友好!非常高兴利用大众网这个平台，和广大网民朋友进行交流。
主持人：谢谢牛院长在百忙之中来我们的访谈室与网友进行互动和交流。接下来我们通过一段视频了解潍坊市益都中心医院。
主持人：通过视频，我想广大网友对潍坊市益都中心医院有了一个全面的了解。学科建设是提高医疗服务水平和提升医院整体实力的着力点，牛院长，您为我们分享下咱们医院在学科建设方面取得的成就吧？
牛院长：好的，我院始终将学科建设作为提高医疗服务水平和提升医院整体实力的着力点，将学科建设提升到医院发展的战略高度，不断加大设备、人才、资金等方面的投入，确保学科健康、可持续发展。
为提高重点学科建设水平，医院与各相关科室签订重点学科科主任目标责任书，加强对重点学科的政策和经济扶持力度，相关职能科室加强重点学科监管能力，不断提升重点学科管理水平，综合运用各种奖惩手段督促重点学科建设的科学化、规范化。将专科建设与人才培养有机结合起来，做好重点专科建设规划，在继续巩固原有重点学科的基础上，发现和培植新的重点学科。落实重点学科目标管理责任制，确保重点学科资金等配套措施到位。制定《学科带头人管理办法》，探索建立“学科带头人”管理机制，依托突出贡献中青年技术专家、专业技术拔尖人才、“鸢都学者”、“云门学者”建设岗位、重点学科带头人和潍坊名医、潍坊名护等高层次人才培养工程，重点打造在潍坊市乃至省内具有一定影响的学科带头人。重视和发挥院士工作站的辐射带动作用，进一步规范、提高疾病综合诊治水平，不断实施专业细化，在疑难病重症诊治及综合医疗服务能力等诸多方面体现出竞争的优势。与山东大学齐鲁医院建立技术协作关系，借助齐鲁医院技术实力，通过开展临床教学、组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论、临床带教和短期培训等多种方式，实现医疗技术和服务水平的提升。以临床技能模拟训练中心为依托，加强“三基三严”培训，重视专业技术人员技能培训与考核，专业技术人员职称晋升、聘任前必须通过医院组织的专业技能考核。通过举办专业技能比赛、病历展评，病例讨论等，促进业务人员专业技能提升。实施开放办院，加强与上级医院开展技术合作，深入探讨建立协作医院的新路子，提升医院核心竞争力，树立品牌优势。
主持人：恩，咱们医院获得的这些荣誉都离不开医院严格规范诊疗行为，牛院长您给我们介绍下在这方面咱们医院做了哪些努力吧？
牛院长：好的，我们医院在严格规范诊疗行为方面，一是重视医师继续教育工作，对全体医护人员进行“基本理论、基本知识、基本技能”培训考核，投资近500万建成了标准化的医师技能培训基地，建立“医师晋级前技能考核机制”，切实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
二是严格执行依法执业管理，落实《医疗机构基本标准》等法律法规要求，根据综合医院评审标准不断修订医院各项规章制度，做好诊疗指南、操作规范本土化工作。
三是不断深化质控体系建设，高度重视病历文书书写和管理。切实落实ISO9001质量体系和综合医院评审标准，以科室综合目标责任制考核为抓手，将病历质量作为医疗质量的核心实时监控，将手术病历、输血病历、疑难危重病历、死亡病历、住院超过30天病历、非计划再次手术病历、临床路径、单病种质量管理病历及非预期再入院病历作为监管重点，保证了患者的安全，近3年来医院的甲级病案率始终保持在95%以上。
四是加强合理用药管理，积极防止药物滥用。抗菌素滥用后患无穷，根据国家卫生计生委合理使用抗生素等相关文件精神，医院完善相关检查标准和处理办法，加强合理使用抗菌素的力度，规范临床用药，并按照药药监部门有关规定，修定了《第一类、二类精神药品及麻醉药品的使用规定》，严格适应证，严禁滥用，规范了毒麻精药品的使用，杜绝隐患。
五是推进临床路径和单病种质量管理，实践和研究按病种付费相关标准和程序，按照国内循证医学的指南、规范、临床路径，结合工作实际，兼顾医院、医务人员、医保及患者等多方利益，杜绝“一病千方”现象。截止当前，我院共建立113个病种纳入临床路径管理。
六是设立回访办公室和投诉办公室，积极参加第三方满意度调查活动，主动接受社会监督，社会满意度逐年提升。
主持人：牛院长，现在大部分公立医院都实现了预约诊疗便民服务，咱们医院在推行预约诊疗方面取得了哪些成就，您和我们分享下吧？
牛院长：好的，为最大限度的方便患者就诊，我院专门成立了预约诊疗服务领导小组，制定了工作实施方案。各相关科室密切合作，完善预约挂号各项机制和制度，制定详细的工作流程。通过网站、院报、门诊大厅电子屏等多种渠道，向社会详细公开预约电话号码、预约方法与工作流程，加强对预约诊疗服务的宣传，让患者明白预约就医的方法和程序。坚持向就诊病人发放专家名片，告知坐诊时间及电话号码，以便患者及时与专家预约就诊。进一步简化预约程序，扩大开放门诊挂号预约号源，积极实施分时段预约和“预约优先”，提高群众通过预约诊疗的意识和积极性。推广实名制预约，切实加强医务人员出诊管理，注意患者的隐私保护，建立医患双方的诚信预约制度。充分挖掘各医疗单元资源，在工作人员十分紧缺、工作任务十分繁重的情况下，优先保证专家出诊时间。实行无节假日门诊，并定期更新门诊诊疗科目信息。借助掌上医院，患者只要手持一部智能手机在微信公众账号、支付宝“服务窗”和掌上医院APP上进行点击，就可轻松完成导诊，并可根据医生的出诊情况及专业特长进行网上预约，采取多种形式公开并定期更新门诊诊疗科目和节假日的值班安排，包括医务人员的出诊时间和专业，以方便群众选择预约和就诊。对预约诊疗服务专职人员进行培训，并进行考核，每月底对专家、科室预约诊疗情况进行统计排序，并在全院范围内通报。
通过采取切实可行的举措，我院的预约诊疗取得了明显成效。预约诊疗呈大幅度上升趋势，全院预约率达到了40%以上，23名专家预约人次达到300人次以上,11名专家预约人次达到400人次以上。
主持人：随着信息技术的快速发展，手机、网络已深深地影响到我们每个人的工作和生活，越来越多的信息化手段被应用到传统的医疗领域。牛院长您刚才提到的掌上医院等信息化建设项目进行到那一阶段了？
牛院长：为适应医改要求，方便群众就医，近年来，我院积极响应国家智慧城市建设号召，致力于打造“智慧医疗”，联合杭州恒生芸泰网络科技有限公司和山东顺能网络科技有限公司，在推进医院信息化建设方面进行了积极探索。目前，我院新上线的掌上医院等信息化建设项目已经就绪，即将进入实质性实施阶段。
我院新上线的信息化建设项目主要包括以下几项内容：一是掌上医院，患者只要手持一部智能手机在微信公众账号、支付宝“服务窗”和掌上医院APP上进行点击，就可轻松完成导诊，并可根据医生的出诊情况及专业特长进行网上预约，还可实现门诊、住院费用查询、报告单查询、就诊卡充值等功能，大大缩短就医等候时间。
二是自助设备升级，在门诊大厅新增设了6台新款浪潮自助机，可实现自助使用身份证办理就诊卡、购买病历本、预约、挂号、现金/银行卡充值、门诊/住院费用清单打印、门诊/住院充值记录查询、社保卡/银行卡注册代替就诊卡等功能。
三是医院各临床科室均配置了移动医护系统，全面实现了医疗、护理无线查房，为临床工作的开展提供了便利。
四是免费WIFI全覆盖，目前全院网络建设工作已完成，联通100M光纤的接入，实现了门诊、病区、办公区免费WIFI的无缝覆盖，为广大就医患者及医院工作人员提供了快捷的网络信息服务。
主持人：牛院长，说了这么多便捷的信息化服务，那在医疗护理服务方面咱们医院都做了那些工作啊？
牛院长：近年来，我院秉承“敬畏生命、质量为本、拒绝冷漠、注重细节”的工作理念，以病人需求为导向，不断创新护理管理模式，全面落实责任制整体护理，深化优质护理服务内涵建设，力求护理质量持续改进。
一是持续改进护理质量，确保护理安全。我院建立健全三级质控组织，根据专科特点对质控人员进行责任分工，成立了护理质量督导组，实行严格有效的质量监控。制定质控计划，改进质控模式，重点加强夜间护理质量监控，做到护理质量与安全管理无缝隙。注重使用质量管理工具，对切实影响患者安全的问题进行重点分析和追踪，对反复出现的责任性问题对护士长实行问责。
二是加强护士队伍建设，提升护理人员整体素质。定期对全院正副护士长进行管理知识培训，重视护理骨干及专科护士培养，结合“三基三严”培训，对全院范围内护理人员严格标准进行升级晋档，分层次培训和管理，夯实护理基础，努力打造业务技术全面，基本功扎实的护理队伍。
三是注重护理内涵建设，深化优质护理服务。制定了优质护理服务实施方案，自2015年6月份开始，在全院范围内开展为期一年的“深化优质护理服务内涵，争创文明服务标兵”主题活动。重点开展全院范围的护士礼仪培训，分为外请专家培训和组织院内强化训练两个阶段，并将该内容纳入了新护士、实习护士岗前培训内容。注重专科护士的培养，采取送出去、请进来等多种措施，培养专科护士40余名，全面提升了护理人员技术及管理水平。注重细节，开展精细化护理。对不能直立行走的患者进行手术衣翻穿，既方便工作，又保护了患者隐私，在一定程度上减少患者的痛苦和恐惧感，受到患者和工作人员的一致好评。2015年12月开设了潍坊市首家伤口造口门诊，开创了我市伤口造口护理独立门诊的先河，已开展造口并发症处理、疑难造口护理以及压疮、下肢溃疡、糖尿病足等各类急慢性伤口处理，开展了院内外护理会诊，造口患者术前定位，造口患者延续护理等。开展多种形式的病友联谊活动，做好护理延伸服务。通过开展各种宣传日及病友联系会等活动，为患者提供帮助，提供病友间、护患之间互相交流的空间和平台。设立“阳光之家”爱心QQ、微信群，及时解答患者在自我护理过程中遇到的疑难困惑问题，及时疏导患者心理，有效提升了患者满意度。
主持人：牛院长，您刚刚提到了患者满意度问题，那咱们医院是如何防范和化解医疗纠纷，缓解医院关系的？
牛院长：在防范和化解医疗纠纷方面，我们主要采取了以下几项措施:
一是加强医务人员法律法规培训，要求医务人员严格依法、依规执业，同时加强医务人员的医德医风建设和医患沟通培训，取得病人信任，确保病人安全。
二是一旦发生医疗纠纷，分管领导、职能部门负责人及当事科室科主任、护士长立即赶赴现场，本着换位思考的原则首先对患者及其家属进行安抚，充分理解患者及其家属的心情，主动将患者的住院病历等资料提供给患方，方便其咨询了解。
三是每起医疗纠纷发生后，医院都会及时召开医疗事故鉴定委员会会议进行讨论，必要时会邀请患方代表列席，根据讨论意见与患方进一步沟通，确保公平公正解决。
四是发生医疗纠纷后，如果医患双方对沟通过程存在较大争议和分歧，医院会根据国家相关规定积极引导患方依法解决，如患方确实家庭困难，经医院办公会研究同意后可暂时为其垫付一定处理费用。
五是纠纷处理完毕后，医院会根据职代会通过的《医疗事件处理规定》进行内部处理，重点是查找不足，及时整改，避免纠纷的再次发生。
主持人：听说咱们医院正在积极建设新院，目前进展到什么程度，您简单为我们介绍下吧？
牛院长：好的，我院新院工程是中共青州市委、青州市人民政府确定的重点民心工程之一。项目占地面积215亩，其中一期建筑面积15.7万平方米，床位1235张；二期建筑面积13.4万平方米，床位1200张，总投资概算为17.3亿元。截至2016年6月底，17层病房楼主体已经封顶，内墙砌体施工、管线安装已全部完成；门诊医技综合楼地上二层、2号病房楼地上三层主体施工已完成。基本完成新院建设配套区域范围内土地冻结手续办理工作，对洗消中心、物流传输系统进行了招标，确保了施工的顺利开展。感染疾控楼和医技附楼施工图纸已完成初步设计，现在正在与相关部门、科室进行沟通对接工作。
主持人：好的，非常感谢牛院长的介绍。接下来进入我们的“有问必答”环节。现在，一起来看一下网友提问的问题。
首先来看第一个问题，牛院长，我是你们相邻县市区，想问下不是青州本地的医保，去你们医院住院可以享受医保政策么？具体流程是什么?
牛院长：自2015年1月1日起，潍坊市实行级市级医保统筹。潍坊市内各县市区医保（包括职工医保和居民医保）病人，可以携带身份证或者户口本直接到我院住院治疗，并享受病人所在县市区同等的医保政策。潍坊市以外及省内县市区医保病人到我院住院治疗，应从当地办理转院手续，携带身份证或者户口本直接到我院住院治疗，并享受病人所在县市区的医保政策。住院流程是：住院处办理住院手续——医保办联网登记——住院处出院即报。
主持人：接下来我们看下一问题，牛院长你们微信预约挂号能和原来的就诊卡绑定在一起么？可以手机支付么？
牛院长：只要就诊卡中填写了本人身份证号码，就可实现绑定；如果办卡时未填写，可到医院收费窗口处补全信息即可。需要注意的是，必须使用本人身份证办卡，不可男女、大人/儿童混用，以免影响检查结果。微信和支付宝均可通过绑定就诊卡，实现的预约、查询、支付等功能。
主持人:牛院长，上次陪老婆去你们医院看到在宣传母乳喂养，这个一般小孩喂到什么时候断奶最好啊？
牛院长：宝宝断奶的最佳时间有一个时间段，在这个时间段内断奶都是比较好的。世界卫生组织和原国家卫生部建议母乳喂养到两周岁。在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养。6个月至2岁或更长时间内，在继续母乳喂养的同时，要补充其他的食物。当然并不是说两周岁就必须断奶，有条件的话可以继续喂，喂到自然离乳也可以。如果母亲体质差，平时泌乳量又不足，可适当提前断奶。如果母亲体质好，泌乳仍处于旺盛状态或因婴儿体弱多病，断奶有损婴儿健康，也可适当推迟断奶时间，但最迟也不得超过2岁为宜，强调在继续母乳喂养的同时，一定要补充其他的食物。此外，断奶的具体时间宜在春季或秋季。
主持人：好的，谢谢牛院长的耐心解答，和给咱们网友提出这些看病体验参考，如果大家有不舒服的情况，还是请您选择到正规医院进行一个确切的诊断和治疗。再次感谢牛院长，也谢谢网友收看，我们下期再见。
牛院长：谢谢！再见。