主持人：各位网友大家好，欢迎收看由潍坊市卫生计生委和大众网联合推出的《院长在线》栏目，我是今天的主持人赵鑫。在本期栏目中，我们邀请到了潍坊市中医院牟作峰院长做客大众网访谈室,牟院长将就该院近年来如何改善医疗服务水平，助力健康潍坊建设与广大网友进行交流，并对网友提出的相关问题进行现场解答。牟院长欢迎您。
牟作峰院长：主持人好!各位网友好!非常高兴利用大众网这个平台，和广大网民朋友进行交流。
主持人：也谢谢牟院长在百忙之中来我们的访谈室与网友进行互动和交流。接下来我们通过一段视频了解下医院的基本情况。
(播放视频)
主持人：好的，看过视频我们大致的了解了医院的基本情况。牟院长您还有哪些需要补充的么?
牟作峰院长：好的，近年来，我院按照国家、省市卫生计生委开展“进一步改善医疗服务行动计划”的部署要求，结合医院实际，以患者满意为目标，从多方面激发活力、提升实力、彰显魅力，通过进一步改善医疗服务，改进就医流程，创新方便人民群众看病就医的措施，让群众切实感受到医改成效，获得广大患者的好评。2015年，在山东省三级医院院长培训班上，我院作为唯一一个地市级中医院代表就改革发展情况做了典型发言。
主持人：谢谢牟院长对医院基本情况的介绍。刚才您提到了“进一步改善医疗服务行动计划”，请牟院长为广大网友介绍下咱们医院具体都优化了哪些服务流程，让群众就医更加便捷的呢?
牟作峰院长：好的。在优化服务流程方面我们主要是分四部分，一优化诊室布局，二改进就医流程，三开展远程会诊服务，四完善便民设施。
首先说下我院是如何优化诊室布局的。自4万平方米的门诊楼投入使用后，我们的门诊科室和检查科室布局更加合理。在诊室布局上，以疾病系统分类，将专业相近、病种相关联的诊室相对集中，形成具有特色的专业诊区。我们在四楼东区设立了内科诊区，五楼设立了脑病诊区、骨伤诊区、妇产儿诊区，六楼设立了外科诊区和五官诊区。在医技科室布局上，将超声、心电、放射、检验等科室集中在三楼和四楼。特别是7层的腔镜中心整合了消化内镜室、普外内窥镜室、妇科宫腔镜室和纤支镜室等,实现腔镜检查的中心化、一体化管理，在省内中医院首开先河。同时，各楼层南北两侧均设有阳光活动区，形成了一个别具特色的交谈、观光区域，让患者在轻松中享受诊疗。
其次，在改进就医流程方面，医院充分发挥信息化技术优势，推动全流程再造。推行预约诊疗，在全市率先开通电话预约和自助机预约的基础上，新上线微信预约、支付宝预约、诊间预约、住院医生站预约，形成了“六路并行”的实名制、分时段预约诊疗新模式，最大限度减少患者在院就诊等待时间。优化侯诊管理，各候诊区安装了电子叫号系统，实行分诊叫号，引导患者合理有序就诊，做到了一人一医一诊室。优化缴费管理，门诊医生开出处方后，所在费用既能在自助缴费机缴费，也可以在“诊间缴费”，并同步打印检验、检查、治疗地点及注意事项指引单，使病人对下一步的诊疗去向一清二楚。优化检查、取药流程，检验科引进了美国贝克曼全自动流水线检验系统，批量报告时间提前30到60分钟，检查报告实现了自助服务机打印和支付宝平台查询;影像中心、放射科新安装了胶片和报告自助打印机;药房添置了自动发药系统，门诊患者取药时间比原来节省三分之二。
另外，在开展远程会诊服务方面，建立了以我院为中心，上连解放军总医院、空军总医院、中日友好医院等20余家国内知名大医院，下通各县市区合作医院及社区卫生服务中心(站)的远程会诊平台，使患者在家门口就享受到了知名专家的优质服务。
还有，我们不断地完善便民设施，在门诊一楼大厅设立了一站式服务中心，集合了院长代表席、便民门诊、分诊咨询、导医助诊、医保政策解答、医疗证明审核盖章、提供免费轮椅、中药专递、门诊退费审核等10余项服务，一站式为病员排忧解难，每天服务500余人次。在门诊各楼层安装热水器的基础上，又在各诊区安装了饮水机，摆放了纸杯，根据病人所需冷、热水自行饮用。在各楼层卫生间配备了卫生纸和洗手液，为患者提供全方位的温馨、便利服务。
主持人：通过牟院长的介绍。相信大家对医院的服务流程有了更深入的了解。那么请问牟院长，除了让群众就医更加便捷之外，医院在提高医疗质量，让群众安全就医方面做了哪些工作呢?
牟作峰院长：好的。在提高医疗质量方面我们重点从六个方面进行了加强。
(一)强化急诊急救工作。优化急诊急救流程，实行院前急救与院内急救一体化管理，人员统一调度、统一指挥，建立起了院前、院内急救、重症监护“三位一体”的急诊急救绿色通道;组织开展了全员急诊急救知识培训和技能大赛，实现了“人人学急救，个个会急救”，提升了急诊急救水平，使急危重症患者抢救成功率达到95%以上。急救中心被确定为“山东省胸痛中心联盟单位”。下一步，随着我院综合性急诊急救中心的投入使用，急诊急救绿色通道将更畅通、更安全。
(二)加强会诊工作。对诊断不明、术前病人及时组织相关科室进行会诊并评估手术风险度;对危重、疑难病人及时进行全院会诊;对于特殊疑难危重患者利用远程会诊系统及时邀请上级专家会诊或来院指导诊疗，切实减少了漏诊误诊现象的发生，提高了病人的信任度。2015年，组织科室会诊1万余例、全院会诊156例、院外会诊125例。
(三)加大教学查房力度。院长、业务院长每周进行了教学查房，科主任每周在科内开展一次教学查房，建立起了院长、业务院长、科主任三级教学查房模式。通过系统查体、病例讨论，强化基础理论，提高诊断水平，规范医疗行为。
(四)积极开展新技术新业务。鼓励开展新技术新业务，每年在全国、省市有重大影响的新技术达到20余项。开展的针刺麻醉下乳腺肿瘤切除术、中药联合中医正骨成功救治抗生素耐药的重伤昏迷患者等特色技术，均被《中国中医药报》在头版进行了大篇幅报道。创伤骨科开展的外固定支架治疗骨盆骨折入选全国地市级医院百项绝活;乳腺甲状腺外科开展的乳腺癌手术获“2015中国中青年医师乳腺癌手术视频大赛”全国第三名;眼科开展的飞蚊症激光消融术在全省尚属首例;颈腰痛科开展的椎间盘镜下纤维环修复术填补我省技术空白;骨伤科、外科、妇产科等开展的3D腔镜精准微创手术，脑病科、急诊科、心内科等科室开展的介入手术，其手术难度和手术成功率均达到同行业领先水平。
(五)不断提升护理服务品质。医院在优质护理服务病房创建率达到100%的基础上，每年确定一个活动主题，先后开展了亲情化护理服务、护理品管圈管理、护理质量提升工程等一系列活动，推行了“无痛病房”和“无栓病房”管理，均取得良好效果，成为全市“做主人、争先锋、我与城市共提升”主题活动的亮点。不断拓宽服务内涵，每月举办两次健康大讲堂，成立了“康爱家园”、“糖之友”、“凤之媛”等9个患者俱乐部，从身、心两方面给予指导，加快了患者康复。2014年，有3名同志代表潍坊市参加了全省中医药系统中医护理岗位技能竞赛，荣获团体第二名的好成绩。
(六)发挥中医药特色优势。每个科室设立了中医综合治疗室，全院共开展中医传统疗法96种。引进了中药配方颗粒调剂系统，配备免煎中药配方颗粒498种。加大自制剂研发应用力度，设立了中药研发基地，改造扩建了制剂中心，自制剂品种达到54种。突出中医护理特色，在35个科室实施了40个病种的中医护理方案;全院开展中医护理技术22项，今年第一季度就达到10.96万人次。各科室注重将中医药特色疗法与现代技术相结合，建立多种方法并用的综合治疗模式。脑病科运用 “五个结合”疗法，建立了“中医特色卒中单元”，成功入选全国地市级医院百项绝活;骨伤科提出了“正骨九法”理论，广泛应用于四肢、脊柱、骨盆等骨折的正骨固定治疗;乳腺甲状腺外科对乳腺癌、甲状腺癌患者实行了从筛查到终生随访的一体化服务。积极实施中医治未病健康工程。在全省首批成立了中医药预防保健服务中心和治未病中心，吸引了俄罗斯、韩国等多个国家的患者来我院接受治疗;治未病中心开设了病房，新开展了手心疗法和足心疗法，并运用中医特色疗法帮助“渐冻人”平稳度过了7年考验期，经《中国中医药报》报道，吸引上海、北京、广州等全国各地20余例患者慕名前来就诊;同时，医院连续七年举办膏方养生文化节，开展了“三九贴”、“三伏贴”、端午节免费送中药香囊活动，让广大群众享受到了“简便验廉”的中医药服务
。
主持人：感谢牟院长的介绍。在规范诊疗行为方面，医院做了哪些工作，实现让群众就医更实惠这一目标的呢?
牟作峰院长：好的。我们主要从加强合理用药、推广临床路径管理、严格诚信医疗收费三个方面着手工作。
(一)加强合理用药。率先在全国中医药系统成立临床药学科，临床药师加入临床治疗团队，参与医疗查房、审核用药医嘱、提供用药咨询与指导、对重点患者进行用药监护，对不合理用药行为及时干预和跟踪管理，并利用《临床药学通讯》对用药情况进行全院通报。2015年，抗菌药物处方门诊使用率同比下降7.8%，住院患者抗菌药物使用率同比下降2%，抗菌药物使用强度同比下降8.6%。在此基础上，又召开了药事会，停用了38种辅助用药，从源头上杜绝了不合理用药行为。
(二)推广临床路径管理。在全省率先使用了电子路径管理系统，全院共开展90个病种的临床路径，每个病种入路径率达到90%，全院病人入路径率达到了14%，进一步提高了诊疗行为透明度。
(三)严格诚信医疗收费。严格执行市物价局规定的收费标准，在门诊大厅、住院部大厅利用大屏幕公示诊疗项目、药品及价格，通过自助服务机可以公开查询医疗收费项目价格。住院费用实行“一日清单”制，由护士站将每日发生费用的明细清单在当日治疗结束或次日清晨交给患者核对，广泛接受监督，做到了明白、合理收费。
主持人：好的，通过牟院长的以上介绍，我们可以感受到潍坊市中医院在改善医疗服务水平，提高医疗质量方面已经走在了同类医院的前面。我们相信，这些成绩的取得跟医院的发展策略是密不可分的。那么请问牟院长，医院快速发展的秘诀是什么呢?
牟作峰院长：在医院发展层面，我们主要围绕五个方面下大力气，寻求突破。具体就是：
(一)加快基础设施建设。医院积极响应市委、市政府打造“健康城”的重大战略部署，有序推进“一中心两分院”规划建设。在总院，新建高22层、建筑面积4.65万平方米的综合楼将于今年11月份投入使用。在高新区，规划建筑面积17.5万平方米的东院区项目顺利落地，建设内容包括门诊、急诊、医技、病房、产科生殖中心、肿瘤治疗中心、中药制剂研发中心、查体中心、老干保健中心等。在滨海区，对滨海分院人员、设备、技术等进行了加强和完善，正在积极创建二级中医院。这些都为创建全国中医诊疗中心打下了坚实的基础。
(二)优化人才队伍建设。医院全面实施人才工程，通过内培外训、内引外联等多种方式，努力打造结构合理的人才梯队。加大人才引进力度，近3年，通过校园招聘、网络招聘、本地招聘等多种形式，自主招聘、择优录用了226名博士硕士、24名学科带头人和急需人才;借助外力提升人才素质，聘请中国工程院院士、省肿瘤医院院长于金明为我院名誉院长，上海交通大学泌尿外科研究所博士后流动站也落户我院。加强人才目标管理，对每个人确定了3-5年的发展规划，做到人尽其才、才尽其用;实行全部轮训制，分批组织临床科室的正副主任、正副护士长轮流到北京、上海等大医院参观交流、进修学习，并选派优秀同志到德国等进行专业培训;开设了医苑大讲堂和西学中培训班，开展了中医基础知识、“三基三严”知识培训;注重中医药师承教育，先后建成王法德工作室、王景彦工作室、张奇文工作室3个全国名老中医传承工作室，有3名全国、17名省级、37名市级名老中医学术经验继承人顺利出徒，12名同志入选山东省五级师承第四批教育项目;牵头成立各级学术专业委员会34个，每年举办国家级、省级学术会议30余次，并每年选派400余名同志外出参加高层次学术会议，学习他院之长、补己之短。现拥有高级以上职称专家230名，博士、硕士研究生400名，全国名中医工作室指导老师3名，山东省有突出贡献中青年专家、省名中医药专家9名，鸢都学者2名，市级专业技术创新人才1名，市级专业技术拔尖人才23名，潍坊名医名护46名。
(三)强化重点专科建设。加快专业细化，脑病科已发展为11个专业科室，床位增加到了450张;骨伤科发展为12个专业科室，床位达到了220张;外科发展为10个专业科室，床位310张;肿瘤科发展为5个专业科室，床位数达到了170张。这四个国家级重点专科无论是床位数量还是人才梯队建设均走在了全国前列。开设了专病门诊，脑病科开设了失眠、眩晕、痴呆、帕金森等6个专病门诊，内分泌科开设了糖尿病专病门诊，风湿科开设了痛风专病门诊等，为患者提供了更专业的治疗。大力推行一体化诊疗，在脑病科，开通了中风病绿色通道，实行了从急诊急救到康复的一体化诊疗模式;对肿瘤、甲状腺、前列腺疾病，实行了项目管理;对肝胆、胃肠等专业，组成了消化诊疗中心;同时，成立了妇产诊疗中心、五官诊疗中心、检验中心和影像中心。目前，医院拥有国家临床重点专科2个、国家重点专科建设单位2个;省级重点学科3个、省级重点专科5个;市级重点学科2个、市级基础支撑学科4个、市级重点专科17个，切实形成了龙头专科引领、基础学科支撑发展的重点专科群，成为推动医院发展的主力军。
(四)增强科研创新能力。投资5000万元建立了中心实验室。脑病实验室、乳腺甲状腺外科实验室为潍坊市重点实验室，骨伤、肿瘤实验室创建潍坊市重点实验室，为科研创新提供有力保障。重点围绕提高临床疗效、治疗难点等方面进行课题研究。近3年，共获得科研立项152项，承担了国家自然基金课题2项、卫生部医药卫生计划课题2项、山东省科技攻关计划课题2项、山东省医学科技发展计划3项、山东省中医药科技发展计划12项;获得科技奖82项，省级以上获奖课题14项。注重科研成果转化，自行研发的肩托肘托康复系列支具、自锁髓内钉、磁力导航仪、跟骨反牵复位器等器材广泛应用于临床，并向全国推广。
(五)提升基层服务能力。为推动优质医疗资源下沉基层，2011年，整体托管了潍城区3家卫生院，2013年又成立了市中医院滨海分院，并组成管理团队和专家团队，进行全面的经营管理和技术指导。按照市委、市政府实施基层中医药服务能力提升工程的要求，在全市范围内先后开展了中医中药“三进”活动、“中医大篷车”四级帮扶活动和“中医养生保健大讲堂进社区”活动，医院累计派出专家3000余人次,指导基层建设“三堂一室”134处, 服务群众20万余名。去年，创建全国基层中医药工作先进单位评审组对我院发展医联体做法给予了充分肯定。今年，又被《中国中医药报》进行了报道。
虽然我们在改善医疗服务方面做了一些工作，取得了一定的成绩，但是，改善医疗服务工作没有终点。医疗质量和安全是持续改进的过程，没有最好，只有更好。我们将善始善终、善做善成，创新完善服务措施和理念，建立长效机制，为促进医疗卫生事业的科学发展，实现市委、市政府提出的“健康潍坊”目标做出新的贡献。
主持人：好的，非常感谢牟院长的介绍。接下来进入我们的“有问必答”环节。现在，一起来看一下网友提出的问题。
首先第一个问题是：
牟院长，听说，你们医院的乳腺癌治疗技术非常棒，入选了全国技术大比武前三强。请牟院长给介绍一下此技术的优越性吧。
牟作峰院长：好的。我院甲状腺乳腺外科开展的乳腺癌手术，进刀位置隐蔽，刀口长度严控，分离技法巧妙，肿瘤剥离完整，将手术操作与解剖学、美容学完美结合，全程流畅娴熟，完整体现了从疾病诊断、病例讨论、手术方案制定、手术全程到术后康复治疗的一体化诊疗模式。同时，在临床治疗中，充分发挥中西医结合优势，将中医药治疗贯穿始终，使乳腺癌疾病的治疗优势更加突显。
主持人：好的，我们接着看下一个网友提问。
潍坊市中医院在全市首例开展了针灸麻醉法代替常规麻醉法。请问牟院长，两者对比，针灸麻醉有什么优点呢?
牟作峰院长：针灸麻醉是指用针刺止痛效应预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法，由于其作用类似于现代医学的麻醉，也称针刺麻醉，是我国重大原创成果之一。与现代医学麻醉方式相比，针灸麻醉具有多种优势：减少麻醉药的用量，降低麻醉风险;由于针刺复合麻醉只使用了常规麻醉药品的1/5用量，不仅麻醉药费用降低，而且更重要的是术后基本不会发生如嗜睡、呕吐、24小时内不能进食等大量麻醉药使用导致的并发症;不用气管插管，避免呼吸道损伤和感染风险;缩短麻醉复苏时间;加快机体和脏器的康复，对机体的循环、消化、呼吸、免疫等各种功能具有双向性和良性的调整作用;节约了医疗费用，间接改善了病患的术后康复和生活质量，节约了社会成本。
主持人：感谢牟院长的解答，我们接着看下一个网友提问。
潍坊市中医院治未病中心运用中医传统疗法治疗“渐冻人”有独到之处。牟院长请您介绍一下医院是如何治疗的吧?
牟作峰院长：“渐冻人”医学上称肌萎缩侧索硬化症，是运动神经元病的一种。在临床上，这类疾病发病率极低，病因至今不明。该类患者发病以后，身体逐渐失去肌肉支配功能，从一个点慢慢扩展到全身，最后完全丧失吞咽、呼吸功能，直至走向生命终点，平均生存率不到3年。
我院治未病中心对“渐冻人”患者的治疗是以传统医学经络理论为支撑，遵循通络除弊，温阳化气的治疗准则，制定了一套以传统中医疗法为主的治疗方案，实施以针刺(电针)、艾灸、脐疗、中药内服、穴位注射等为主的中西医结合治疗，实践证明，这些疗法具有显著的效果。目前，成功帮助一名“渐冻人”度过七年考验期，创造了一个奇迹，还吸引了上海、北京、广州等全国各地20余例患者慕名前来就诊。
主持人：因为时间关系我们来看最后一个提问。
听说，该院面对抗生素耐药这一医学难题，是如何成功利用中药替代抗生素帮助一名重伤患者度过难关，击退感染的?
牟作峰院长：好的。去年，一名女士不幸遭遇车祸，造成严重外伤陷入昏迷。患者从外院转入我院后，骨关节病科、重症监护室、心外科、创伤整复科以及影像中心、检验科、药学部等联合开展多学科会诊，对患者的病情进行再次诊断和评估。各类检查显示，该患者对全部抗生素均产生耐药反应，骨盆粉碎性骨折正在体内形成新的沉积性损伤，腿部伤口因为感染而无法愈合，肺部感染导致无法摆脱呼吸机和气管插管。抗生素耐药不能解决，就无法阻止感染，患者面临生命的考验。经过专家们的多次讨论，制定了中药代替抗生素的治疗方案，同时进行肋骨固定及淤血积液清理，解除肺部压迫，并入住重症监护室，为治疗做好条件保障。经过20天后，在中药的作用下，患者感染得到有效控制，痰液开始减少，腿部伤口愈合加快，各项症状逐渐开始改善，慢慢摆脱了呼吸机和气管插管。实践证明，中药代替抗生素取得成功，治疗因此获得了重大转折。在运用中药控制感染的同时，骨盆骨折的治疗也开始进入日程。经过病例讨论，在中医“筋骨并重，动静结合”的思想指导下，骨关节病科、创伤整复科联合确立了外固定支架治疗手术，将骨盆骨折的治疗，从切开内置钢板转变为微创外固定治疗。历时98天，专家们帮助患者连续闯过抗生素耐药、呼吸功能丧失、骨盆粉碎骨折、伤口无法愈合等医学难关，从昏迷状态成功转入全面康复，创造了潍坊市医学界的一个生命奇迹。
主持人：好的，谢谢牟院长给我们网友提出这些看病体验参考，如果网友有不舒服的情况，还是请您选择到正规医院进行一个确切的诊断和治疗。
牟作峰院长：感谢各位朋友的提问，也感谢大家的收看。借此机会，我代表全院干部职工对一直以来关心、支持市中医院发展的各级领导和同志们表示衷心的感谢!并祝愿大家身体健康、阖家幸福、万事如意!
主持人：好的，再次感谢牟院长做客大众网今天的《院长在线》，也感谢网友收看，我们下期再见。
牟作峰院长：再见。