寿光市人民医院血管外科完成寿光市首例主动脉夹层支架开窗腔内治疗

　　大众网潍坊·海报新闻3月6日讯(记者 屈钰庭 通讯员 帅金美 邱仁峰)日前，寿光市人民医院采用支架“开窗”技术成功救治一名主动脉夹层患者。目前，患者已康复出院。

　　患者是一名在寿光打工的外地人，52岁。突发胸腹部疼痛3天，加重4小时后到寿光人民医院血管外科就诊。血管外科牟主任看过患者后，详细询问患者发病经过、疼痛性质、既往基础病史，考虑患者为主动脉夹层，建议患者急诊行主动脉强化CT。检查提示患者为主动脉夹层(standford B型)，近端破口累及左侧锁骨下动脉，远端多发破口。

　　主动脉夹层是一种起病较急，发病迅猛，死亡率高的大血管急症，最大的危险便是猝死，许多人因为猝死失去了生命。如果是急性发作没有得到及时救助，48小时之内的死亡率非常高，被称为不定时炸弹，随时可能因为血管破裂而死。

　　寿光人民医院血管外科全体医疗人员讨论，综合考虑患者病情、手术预后，决定行主动脉夹层腔内隔绝术(俗称“放支架”)，用这一微创办法解决患者病变。但此患者主动脉夹层假腔逆撕至左侧锁骨下动脉，且左锁骨下动脉、左侧颈总动脉共干，此2条动脉为主动脉弓部重要分支，供应脑部、左上肢血液，一旦术中损失或者覆盖，会导致脑缺血，给患者造成致命创伤，对手术者的技术要求非常高。血管外科主任术前充分阅片后，决定行支架“开窗”方案，通俗讲就是在血管内把支架释放后，再打洞，解决分支血管的血供问题。详细准备后，手术于全麻下进行，手术过程约2小时，手术顺利，手术刀口不足2cm，术后恢复好，现患者已康复出院。

　　这次在主动脉夹层疾病治疗方面支架“开窗”技术的顺利开展，是寿光人民医院继去分支技术、烟囱技术、多层裸支架技术开展后的再一次飞跃，标志着该院在血管疾病综合治疗方面进入了新的高度。