昌乐县人民医院血液科救治一例噬血细胞综合征患者

　　近日，家住昌乐县城的男性患者闫某，68岁，因“反复高热5天”于昌乐县人民医院就诊，血液科主任冯桂芳接收患者后经检查发现，患者持续高热、全血细胞减少、转氨酶、胆红素、铁蛋白持续升高，完善骨髓穿刺及骨髓活检等检查，并经全院多学科会诊后确诊为噬血细胞综合征，住院3天出现喘憋、持续高热，腹胀，由于嗜血，血常规示三系极低，中性粒细胞0.1×109，粒细胞缺乏，血小板8×109，胸部CT示重症肺炎，细菌培养肺曲霉菌感染、多重耐药的大肠埃希菌、鲍曼氏不动杆菌感染，予入住无菌层流床，强有力抗生素及抗真菌药物治疗，并积极化疗，同时给予其输血、输白蛋白、球蛋白等对症支持治疗。

　　经血液科20余天的治疗，噬血得到遏制，噬血各项指标均恢复正常。30天后患者肺部感染得到控制，治愈出院后身体恢复良好，为感谢对冯桂芳主任及血液科全体医护人员的精心治疗和照顾，患者和家人特送来锦旗。

　　据冯桂芳主任介绍：噬血细胞综合症，是一种免疫介导的危及生命的疾病，可影响各个年龄人群，不仅发生在先天性遗传易感性免疫缺陷患者，也在越来越多的自身免疫性疾病、持续性感染、恶性肿瘤或免疫抑制的患者中发现，因此涉及多学科交叉。临床以持续性发热、肝脾肿大、全血细胞减少以及骨髓、肝、脾淋巴结组织发现噬血现象为主要特征。由于其临床表现错综复杂，疾病本身进展迅速，在积极治疗情况下死亡率仍在50%以上，属于较罕见的急危重症，早期确诊至关重要，确诊后要尽快诱导化疗，并按骨髓移植后合并感染的治疗方案抗感染处理，严格入住无菌层流床。本例患者的抢救成功，得益于该院检验水平的提高、多学科会诊的及时诊断，及昌乐县人民医院远程会诊医院专家的治疗指导，标志着昌乐县人民医院血液科诊疗水平的迈上了新的台阶。