高密市人民医院治疗肝血管变异的TACE一例

2018-04-25 10:39:00    作者:   来源:  我要评论

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[提要]近日,高密市人民医院介入放射科诊治了一名肝占位患者,患者乙肝病史多年,近期做上腹部CT发现肝内低密度灶,强化CT示该结节不均匀强化。经科室会诊后,先行超选择性动脉造影,肝左动脉发自胃左动脉,肝右动脉发自肠系膜上动脉,结节供血动脉增粗,排列紊乱。给予药物灌注和碘化油栓塞治疗。

  大众网4月25日讯(通讯员 刘梦)近日,高密市人民医院介入放射科诊治了一名肝占位患者,患者乙肝病史多年,近期做上腹部CT发现肝内低密度灶,强化CT示该结节不均匀强化。经科室会诊后,先行超选择性动脉造影,肝左动脉发自胃左动脉,肝右动脉发自肠系膜上动脉,结节供血动脉增粗,排列紊乱。给予药物灌注和碘化油栓塞治疗。

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  经皮穿刺选择性腹腔动脉及超选择性肝动脉造影已广泛应用于临床,诊断意义较大,可显示1-2厘米的癌结节。肝动脉造影可显示:

  ①供应肿瘤的肝动脉增粗。

  ②新生肿瘤血管管径粗细不规则、排列紊乱。

  ③肿瘤区的血管移位和血管受侵。血管移位包括:血管弧型移位、包绕、伸直等改变。血管受侵则示血管壁不规则。

  ④肝动脉—门静脉交通,门静脉早期显影。

  ⑤在动脉相后期出现血池,呈不规则的小点状或斑点状致密影。

  ⑥肿瘤染色(Tumor Stain)是毛细血管期实质相所显示的肿瘤形态。

  ⑦实质相的透亮影(低密度区),系肿瘤坏死液化所致。

  ⑧门静脉癌栓,显示门静脉内有透亮影(充盈缺损)。

  以上特点不仅可作准确的定位诊断且有鉴别诊断的价值,为早期诊断及指导手术的重要手段。

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