昌乐县人民医院手外科成功实施断指再植手术

　　断指再植是手外科精细手术，难度大，对医生技术和精力、心理都有非常高的要求。昌乐县人民医院手足外科继去年一次性再植三个断指后，再次完成一例更大难度的拇指末节撕脱挤压离断伤再植手术，为患者保全了拇指。

　　患者男，40岁，因右手拇指末节机器撕脱离断入院，患者工作中被机器挤住右手拇指，由于巨大的挤压牵拉，导致拇指末节自指甲根部完全离体，断指还带有长约20厘米屈指肌腱，患者及同事伤后带断指来院急诊，拇指功能占整个手功能的40%，失去拇指患者的右手将失去40%的功能。情况紧急，入院后马上开通断指再植绿色通道，完善术前准备后由该院手足外科副主任李师江主刀，南顺明医生做助手，紧急入手术室行断指再植术，经过近5个小时手术，断指被成功接上，术后经过综合治疗，手指一期成活，保全了患者右手功能的完整。

　　手指末节的再植在断指再植中属于难度极大手术，因为末节动脉非常细，显微镜下吻合困难，另外末节指甲根部离断，断指背侧无静脉可以吻合，而手指血液循环就像暖气管，有进水管和出水管才能保持通畅，单纯吻合动脉而不吻合静脉断指是不会成活的，资料表明末节断指的再植需要吻合掌侧的皮下静脉，但该静脉比手指背侧静脉更细，吻合难度更大。该患者再植术中将显微镜调到11.6倍，才看清血管的管腔，经过手足外科多名医护人员共同努力，终顺利吻合，手指成活。手足外科专家提醒，断指患者应马上来院就诊，以免到处乱投医，错过再植的最佳时间。

　　该例断指再植手术的成功标志着昌乐县人民医院显微外科技术取得突破性进展，为该院今后进行组织块及较小皮瓣游离移植奠定了基础。

　　昌乐县人民医院手足外科成立于2003年，是昌乐地区率先从事手、足外科疾病诊治的专科。拥有国内先进水平的医疗设备和高水平的医学专家，集医疗、科研、教学为一体，承担潍坊医学院、泰山医学院等多所医学院校临床教学任务。

　　环境设备：拥有床位30张，拥有大型手术显微镜，手术动了系统，骨创伤治疗仪，下肢气压治疗仪等各类手术器械和设备。

　　诊疗范围：只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或创伤，都属于手外科治疗范围。

　　1、手足部外伤，2、手足部感染，3、手足部先天畸形，4、手足部肿瘤

　　特色医疗：以手、足部创伤显微外科修复重建，微创治疗为特色，在断指再植，各种软组织缺损后皮瓣修复重建,四肢神经、血管肌腱损伤、足踝部骨与关节损伤、治疗等学科项目上具有国内先进水平。

　　合作交流：北京同仁医院足踝外科邀请专家定期会诊、手术,近年来开展了距骨软骨缺损软骨马赛克移植修复,手足部皮肤软组织缺损皮瓣修复，踇外翻手术矫形等各类国内先进手术方式。