眼皮松弛居然是胸腺瘤

　　张女士今年43岁，近半年来发现上眼皮有松弛下垂的现象，以为是年龄大了的原因便到美容诊所接受了提眼睑肌手术。没想到在术后一个月，眼皮又垂了下来，并且开始出现复视的症状。经过医生检查并行胸部CT检查之后，确诊为胸腺瘤引发眼睛部位的重症肌无力，遂马上进行了相应的治疗。

　　胸腺瘤是最常见的前上纵隔肿瘤，指细胞学上无恶性表现的胸腺上皮细胞肿瘤，有明显的淋巴细胞侵润。从名称上而言分为3种，即侵袭性胸腺瘤、非侵袭性胸腺瘤和胸腺癌。绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现，但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长，属于恶性胸腺瘤。胸腺瘤多见于40~50岁，平均发病年龄44岁，男女发病率无明显差别。

　　重症肌无力患者的早期症状多表现在眼球、眼睑部位的肌肉，且不呈持续性。一般来说，患者的病况多在下午时明显，渐渐有眼皮下垂撑不开、复视、四肢无力、倦怠、呼吸困难;也有部分患者会出现口腔部位的肌肉无力，影响吞咽、说话、咀嚼的功能。病情严重者，甚至会因呼吸衰竭而导致死亡。

　　临床上有20%的重症肌无力由胸腺瘤引起，80%由胸腺增生引起。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现，胸腺瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适，当出现剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。因此，重症肌无力患者要重视检查是否患了胸腺瘤，目前胸部CT检查对胸腺瘤的诊断能达到90%以上。

　　胸腺瘤治疗首选手术，目前应用胸腔镜技术，手术创伤小，只需两个1cm左右刀口，相比以往正中开胸有明显优势，通过手术将胸腺组织及周围脂肪完整切除，术后绝大部分人肌无力症状改善，再配合药物治疗，治愈率非常高。(记者　沈晓茜)