近日，普外科（胃肠外科）门诊来了一位再“普通”不过的“阑尾周围脓肿”患者。该患者此前已经因腹痛两次就诊于外院，行阑尾彩超及腹部CT检查后，均考虑阑尾周围脓肿并进行抗炎治疗。听说潍坊市人民医院普外科（胃肠外科）二区可对阑尾周围脓肿一期进行微创手术切除，便来就诊。

　　当所有的“证据”都指向阑尾周围脓肿时，竟发现了潜藏的恶性肿瘤。

　　因患者伴有发热症状，遂急诊行腹腔镜检查及阑尾切除术，术中探查发现在患者回盲部存在一个大小约6cm×5cm的包块，在松解粘连的过程中发现这个包块质地偏韧，不似平时遇到的其它阑尾周围脓肿。随即，位于盲肠外下位与腹膜粘连的阑尾也被找了出来，仅有轻度的炎症充血表现。此时，手术医生意识到这很有可能是一个回盲部恶性肿瘤，并且恶性肿瘤已侵及周围组织。与患者家属交待病情征得同意后，直接行腹腔镜下右半结肠癌根治术，另探及离回盲部约20cm处小肠憩室，一并切除。

　　术后病理显示：中分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵及肠壁全层，清扫29枚淋巴结中2枚转移，小肠憩室充血水肿及间质出血，急性阑尾炎并粪石填塞。

　　能够及时手术切除恶性肿瘤是不幸中的万幸，倘若患者遵循阑尾周围脓肿常规治疗，保守抗炎3个月以后再来诊治，恐怕肿瘤早已发展到无法切除的地步了。

　　随着腹腔镜微创技术的成熟运用，普外科（胃肠外科）二区对所有阑尾周围脓肿均可进行一期手术，不仅减轻了患者的痛苦，还减少了反复治疗的费用。自2014年以来完成此类手术400余例，其中术中诊断阑尾粘液囊肿的20余例、回盲部恶性肿瘤的7例。